中国农业大学家庭经济困难学生认定申请表(2020-2021学年).pdfVIP

中国农业大学家庭经济困难学生认定申请表(2020-2021学年).pdf

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中国农业大学家庭经济困难学生认定申请表(2020-2021学年)

学院:专业:年级:班级:

姓名性别出生年月

本生源地□农村□城镇民族籍贯

情户口

身份证家庭

手机号码

号码人口数

家庭详细通讯地址

通讯

信息邮政编码家长手机号码

与学生年收入

姓名年龄工作(学习)单位职业健康状

关系(元)

建档立卡贫困家庭学生:□是□否;最低生活保障家庭学生:□是□否;烈士子女:□是□否;

群体农村五保户家庭学生:□是□否;特困供养学生:□是□否;孤儿:□是□否;

类型

残疾学生:□是□否;残疾人子女:□是□否。

家庭人均年收入:元学生本人月均生活费:元/月

家庭遭受自然灾害情况:

家庭遭受突发意外事件:

影响家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:

家庭

经济家庭成员失业情况:

状况家庭欠债情况:

有关

情况申请国家助学贷款情况:

其他情况:

个手工誊写“本人承诺以上所填写资料真实,如有虚假,愿承担相应责任。”

人学生本人(或

承监护人)签字

班级民主评议及年级认定情况

认定原因(简单描述家庭经济情况):

□A.家庭经济特别困难

□B.家庭经济比较困难

□C.家庭经济一般困难

班年□D.家庭经济不困难

级班级民主评议意见:级

评认

议定

情情

况况

班级评议小组组长签字:年级认定小组组长签字:

____年___月___日____年___月___日

学院认定意见及学校审核结果

□同意认定小组意见□同意学院意见

□不同意认定小组意见

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