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申贷学生家庭经济状况说明及在校表现情况

学院专业学制年级班

政治

姓名学号性别民族

面貌

生源地学生联系

楼室

（省）宿舍电话

家庭家庭邮政

住址电话编码

申贷

大写：小写：元

金额

本人对

家庭经

济状况

的说明

本人对

是否诚

实守信

遵纪

法情况

的说明

本人对

自己学

习情况

的说明

老生各学

年或新生

入学成绩

在班内的

名次班主任签字年月日

学院审

核意见

院领导签字

公章年月日

老生

各学

年度

学习

成绩

或新

生入

学的

成绩经办人

教务处或学生处（章）年月日

经办人经办人

有

不良体育部（章）年月日图书馆（章）年月日

信用

信息

经办人经办人

后勤公司（章）年月日财务处（章）年月日

有

违法

违纪

情况

经办人经办人

保卫处（章）年月日学生处（章）年月日