癌痛的健康宣教.ppt

口服给药指导严格按医嘱服药速效制剂应与控缓释制剂分开放置以免混淆出现爆发痛时请第一时间告诉我们，以便及时调整用量，不可自行服药控缓释制剂的镇痛药不可掰开或碾碎服药请勿擅自增减或停用镇痛药药物剩余量不足2日时，请提前报告如果药物的作用时间缩短时，应严格遵医嘱给予加大每次的药量，但不缩短用药间隔时间服药期间可能出现如：便秘、呕吐、嗜睡、呼吸困难、尿潴留和过度镇静等不良反应，针对性的预防不良反应第27页,共30页，星期六，2024年，5月成合药物发放宣教服药前详细阅读说明书请按时服药控缓释镇痛药与过渡镇痛药分开放置出现不良反应及时汇报药物剩余不足2日量时，请提前报告第28页,共30页，星期六，2024年，5月家属在给疼痛病人用药时应该注意什么？了解并掌握哪些药应该按时服，那些药应该按需服，如：处方上标有“PRN”的就是疼痛加重时才需用的按时给病人服药，以维持稳定的血药浓度，保证病人24h持续无痛在病人疼痛发作前给药，不要等到无法忍受时给，疼痛越严重越不容易控制制定一个合适的给药计划，即保证准确的给药间隔又尽可能避开睡眠时间不要突然停药，突然停药会出现一些不适症状，而在医生的指导下逐渐减药，可以避开不适症状的发生第29页,共30页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第30页,共30页，星期六，2024年，5月关于癌痛的健康宣教教育目标癌痛患者了解疼痛规范化治疗的重要性癌痛患者熟悉疼痛的评估方法癌痛患者了解癌痛治疗的基本原则---WHO三阶梯止痛原则癌痛患者掌握口服止痛药物的注意事项癌痛患者掌握家庭用药注意事项12345第2页,共30页，星期六，2024年，5月疼痛规范化治疗的重要性

疼痛是一种疾病，我们每个人一生中都有难以忍受的疼痛经历，是一种经过医护人员和您的努力完全可以控制的疾病，慢性疼痛控制不佳，可以导致您的食欲不振，营养不良，睡眠障碍，免疫力低下甚至疾病进展。您的疼痛也会传染给您的家人，影响他们的工作，学习，给他们带来不必要的痛苦。第3页,共30页，星期六，2024年，5月疼痛的定义疼痛：是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，是一种主观感觉。第4页,共30页，星期六，2024年，5月癌痛全世界每天有500以上癌症患者在遭受疼痛的折磨。我国每天有100万癌症患者在忍受疼痛第5页,共30页，星期六，2024年，5月癌痛流行病学

◎癌痛的强度第6页,共30页，星期六，2024年，5月新癌症病人35%-50%伴有不同程度疼痛晚期癌症患者70%以上伴有疼痛以疼痛为主要症状，期中30%为难以忍受的重度疼痛第7页,共30页，星期六，2024年，5月重度（7-10）：中度（4-6分）：轻度（1-3分）：持续的疼痛睡眠受干扰要求使用镇痛药疼痛评估可忍受的疼痛能正常生活睡眠基本不受干扰持续的剧烈疼痛睡眠严重受到干扰必须使用镇痛药第8页,共30页，星期六，2024年，5月癌痛治疗的基本原则WHO癌症三阶梯止痛原则第9页,共30页，星期六，2024年，5月强阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物，代表药：吗啡非阿片类镇痛药加减辅助药物，代表药,阿司匹林弱阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。代表药：可待因中度三阶梯镇痛方案轻度重度第10页,共30页，星期六，2024年，5月按阶梯按时口服个体化WHO三阶梯止痛原则

注意细节第11页,共30页，星期六，2024年，5月按阶梯给药不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物。选择镇痛应从低向高级顺序提高，如：第一阶梯，第二阶梯，第三阶梯第一二阶梯用药有“天花板效应”以吗啡为代表的第三阶梯药物无“天花板效应第12页,共30页，星期六，2024年，5月口服给药是主要的首先无创给药途径。简单经济易于接受。稳定的血药浓度。与静脉注射同样有效。更易于调整剂量，更有自主性。不易成瘾，不易耐受。第13页,共30页，星期六，2024年，5月按时给药即按照规定的时间给药，如：每隔12小时给药一次，无论给药当时病人是否发作疼痛。而不是按需给药。保证疼痛连续缓解。第14页,共30页，星期六，2024年，5月个体化给药对麻醉药品的敏感度有个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准用量。凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量。第15页,共30页，星期六，2024年，5月注意细节对用镇痛药的患者要注意监护，密切观察其反应。目的：患者获得最佳疗效而发生的副作用最小，