中医外科学-乳岩.pptVIP

目的要求掌握早期乳岩的诊断和治疗。乳岩一、定义乳岩是指乳房部的恶性肿瘤。西医：乳腺癌流行病学：是人类最常见的恶性肿瘤之一。约占乳房肿瘤的80%；我国成年妇女患病率约为1%（美国为7~8%），为女性恶性肿瘤之首。乳岩好发人群：——无生育史或无哺乳史的妇女；——月经过早来潮或绝经期晚的妇女；——有乳腺癌家族史的妇女，乳腺癌的发病率相对较高。男性乳腺癌较少发生（占乳腺癌的1%）。特点：乳房部出现无痛、不热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。乳岩肝郁气滞饮食失节体虚外感冲任不调病因病机乳岩西医认为，乳腺癌相关因素有：卵巢内分泌因素：雌激素密切相关；生育因素：20岁前孕育者很少患乳癌；其他因素：如病毒感染、遗传、饮食、乳房疾病或损伤等。乳岩三、诊断临床表现好发年龄：40～60岁；常见症状及体征：A、乳房肿块：初为乳房内无痛肿块，边界不清，质地坚硬，表面不光滑，不易推动，常与皮肤粘连；乳岩乳房疼痛：晚期乳癌可产生不同程度疼痛；乳头溢液：血性或浆液性；乳头及乳晕异常：乳头凹陷或抬高，乳头及乳晕部糜烂或湿疹样变；皮肤异常：橘皮样变、酒窝征等；区域性淋巴结肿大钼靶X线摄片：边缘呈现毛刺状或结节状，密度不均匀；B超检查：可见实质性占位病变；病理切片：可确诊。乳岩辅助检查乳腺癌PART1乳腺癌乳岩四、鉴别诊断1、乳癖；2、乳核。乳岩五、治疗早期诊断是乳岩治疗的关键。原则上以手术治疗为主。中医药治疗：①术后调治；②对放、化疗有减毒增效作用；③提高抗癌能力。乳岩辨证论治肝郁气滞——疏肝解郁，化痰散结方药：逍遥散加减冲任失调——调摄冲任，理气散结方药：二仙汤合开郁散加减