偏瘫病人护理常规.pptx

偏瘫病人护理常规

汇报人：xxx

20xx-03-20

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目录

偏瘫概述与原因

偏瘫病人评估与诊断

急性期护理措施实施

恢复期康复训练指导原则

家庭环境优化建议及辅助器具使用指导

生活自理能力培养及心理支持工作部署

PART

01

偏瘫概述与原因

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偏瘫定义

偏瘫，又称半身不遂，是指患者一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。

偏瘫症状

轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。

中风时，脑血管发生病变，导致脑部血液供应不足或中断，使得脑细胞缺氧、坏死，进而影响到脑神经对肢体的控制功能。

中风后，脑部神经传导通路可能受到压迫或损伤，导致神经信号无法正常传递，从而使得肢体出现运动障碍。

神经传导受阻

脑血管病变

不良生活习惯

吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯均可增加中风及偏瘫的风险。

糖尿病

糖尿病患者易出现血管病变，增加中风及偏瘫的风险。

心脏病

心脏病患者易发生心律失常、心力衰竭等，影响血液循环，诱发中风及偏瘫。

高血压

长期高血压可导致脑血管病变，增加中风及偏瘫的风险。

动脉硬化

动脉硬化使得血管壁变厚、管腔变窄，易形成血栓，导致脑血管堵塞。

PART

02

偏瘫病人评估与诊断

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检查脑部是否有出血、梗死等病变，确定偏瘫的病因和程度。

头颅CT或MRI

脑电图

神经系统体格检查

检测脑电活动，评估脑功能状态，有助于偏瘫的预后判断。

包括肌力、肌张力、反射、感觉等，全面评估偏瘫患者的神经功能状况。

03

02

01

采用Brunnstrom分期、Fugl-Meyer评分等量表，评估患者的运动功能恢复情况。

运动功能评估

采用Barthel指数等评估工具，了解患者在日常生活中的自理能力。

日常生活能力评估

通过站立平衡测试等方法，评估患者的平衡功能状况。

平衡功能评估

包括血常规、生化指标等，了解患者的全身状况，为偏瘫的治疗和康复提供依据。

实验室检查

除头颅CT或MRI外，还可选择X线、超声等影像学检查手段，进一步了解偏瘫的病因和程度。

影像学检查

通过专业的康复医师进行康复评定，制定个性化的康复计划，促进患者的功能恢复。

康复评定

PART

03

急性期护理措施实施

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03

监测呼吸功能

密切观察患者呼吸频率、节律和深浅度，发现异常及时处理。

01

确保患者呼吸道畅通

定期清理呼吸道分泌物，保持患者侧卧位，头部偏向一侧，以利于口腔分泌物排出。

02

氧气治疗

根据患者病情给予氧气吸入，保持血氧饱和度在正常范围内。

预防肺部感染

预防压疮

预防深静脉血栓

预防泌尿系统感染

01

02

03

04

定期翻身拍背，促进痰液排出，保持口腔卫生，防止误吸。

使用气垫床或软垫，定期更换体位，避免长时间受压。

协助患者进行被动和主动运动，促进血液循环，必要时使用抗凝药物。

保持会阴部清洁，定期更换导尿管和尿袋，鼓励患者多饮水。

康复评估

制定个体化康复计划

康复护理配合

康复效果评价

对患者进行全面康复评估，包括肌力、肌张力、关节活动度、平衡能力等。

康复护士要密切配合康复治疗师，协助患者完成康复训练，同时做好患者的心理护理和生活护理。

根据评估结果，制定适合患者的个体化康复计划，包括运动疗法、作业疗法、物理疗法等。

定期对患者的康复效果进行评价，根据评价结果及时调整康复计划。

PART

04

恢复期康复训练指导原则

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被动关节活动

在患者不能主动进行关节活动时，由护理人员或家属帮助进行被动关节屈伸、旋转等运动，以保持关节灵活性。

主动助力关节活动

在患者肌力有所恢复后，鼓励患者进行主动关节活动，护理人员或家属可提供适当的辅助力量。

关节松动术

对于关节僵硬的患者，可采用关节松动术，通过手法操作使关节产生被动运动，以达到恢复关节活动度的目的。

在关节不活动的情况下，鼓励患者用力收缩肌肉，以增强肌肉力量。

等长收缩训练

在关节活动范围内，鼓励患者进行肌肉收缩并带动关节活动，以增强肌力和改善关节功能。

等张收缩训练

根据患者的肌力恢复情况，逐渐增加阻力，以进一步提高肌肉力量。

渐进性抗阻训练

从静态平衡开始，逐渐增加难度，如进行左右、前后重心转移训练等。

坐位平衡训练

在护理人员或家属的帮助下，鼓励患者进行站立位静态和动态平衡训练。

站立位平衡训练

在患者能够站立平衡后，开始进行步行训练，包括平地步行、上下楼梯等，以改善患者的步行能力和平衡功能。

步行训练

PART

05

家庭环境优化建议及辅助器具使用指导

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保持家中地面整洁，避免杂物堆积，以防患者