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手术室取血流程和输血注意事项

欧阳学文

手术室取血流程

1.麻醉医师开出取血单，巡回护士查对科别、床号、姓

名、性别、住院号、血液种类、血型、血量。

2.巡回护士将取血单交给取血者，报上所在的手术间。

4.取血者携取血单与输血科人员共同核对：血液的质量、血

袋的包装是否完好，血液的有效期与失效日期，科别、床

号、姓名、性别、住院号，血袋号、血型、血液的种类和

剂量、交叉配血试验结果。

5.在取血单上签名、在输血申请单上签上取血者的姓名及时

间。6.将血液取回手术室交给相应手术间的巡回护士

输血注意事项：

1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而

引起溶血，库血不能加温，

以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温

下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时

2、输血前，须有两名护士再次核对（三查十一对），确定

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无误并检查血液无凝块后方可

输入。

3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。

4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良

反应。两供血者的血液之

间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化。

5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性

药品、高渗或低渗液体，

以防血液凝集或溶解。

6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑

料袋内，放入4°冰箱保

存24h，以备用。

术中输血制度

（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填

好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需

血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提

前与血库直接联系妥当。

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（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系

取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生

差错。

（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申

请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回查对

1遍，输血或加血者查对1遍。

（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反

应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血

者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可

直接混合。

（5）输血毕，保留血袋，以备查对。

（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻

醉记录单上。

手术中输血流程

1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填

写输血申请单。2、巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，

通知服务中心人员送检。3、输血科做血型试验和交叉配血

试验，复核后通知服务中心人员取血。

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4、取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案

号、门急诊∕病室、床号、血型、

血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别

签字确认。

5、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确

无误后，双方共同签字。

6、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科

别、床号、姓名、性别、年龄、

住院号、交叉配血试验结果、ABO血型、Rh血型信息：血

型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等，核

对无误后，双方在输血单上签名。7、巡回护士与麻醉医生

共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共

同参与核

对，确认与输血单信息相符后开始输血。8、取0.9%氯化

钠冲输血管，输入适量盐水。

9、无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。10、

再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。11、观察

有无输血反应。

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12、输血完毕，再输入适量生理盐水。13、根据