预防心脑血管疾病医疗管理知识分析.pptx

预防

心脑血管疾病

刻不容缓

;内容提纲;唐代大医家孙思邈的治病理念“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”即医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。可见，医学历来防重于治。面对现代五花八门的疾病，以及发病年龄越来越低、亚健康人越来越多的状况，利用医学进行养生保健无疑是最合适的方式。;一、概述;脑血管疾病又称脑血管意外，脑中风或脑卒中。是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素，故多见于中老年人。;2005年全世界有1750万人死于心脑血管疾病，占2005年全球死亡人数的三分之一，其中死亡人数的80%发生在经济欠发达国家——头号杀手。

目前我国心脑血管疾病已超过2.7亿，每年死于心脑血管疾病的人数300多万人，占我国每年总死亡人数的51%左右，而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动力，40%重残。我国脑中风病人出院后第一年的复发率30%，第五年的复发率59%（美国仅10%）。;

目前我国：高血压患者2.36亿，血脂异常患者2.0亿。糖尿病和糖尿病前期患者9600万。超体重3.25亿，肥胖1.2亿。

（体重指数BMI＝体重Kg/身高m2），BMI≥24为超体重，BMI≥28为肥胖。

BMI≥24者患高血压的危险是正常体重的3－4倍，患糖尿病的危险性是正常体重的2－3倍。;

男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm者，患高血压和糖尿病的危险性为低于此界限的3.5倍，2.5倍。

发病年轻化：广州一名11岁少年儿童3年内4次发生心肌梗死。北京调查18岁以下人群，100个中有9个高血压，10个血脂异常，贵阳市5%中小学生有高血压，超重、肥胖患病率分别为12.83%、6.72%。;死于心脑血管疾病的名人;死于心脑血管疾病的名人;

;4、治疗心脑血管疾病的费用

2003年统计，我国高血压直接医疗费300亿元，每年用于主要心脑血管病的医疗费已达1301.17亿元，增长速度已超过GDP和卫生事业费的速度。

WHO和我国卫生经济专家预测，如果我们忽视预防则在未来的20－30年间，用于心脑血管疾病晚期的治疗费可能占国家经济总收入的24%－30%。;5、人们对心脑血管疾病危险因素的知晓率低，治疗率低，控制率低。

如：对高血压知晓率30.2%，治疗率24.7%，控制率6.1%。

对胆固醇异常知晓率7%，治疗率＜20%，治疗达标率＜15%。

;中国血管健康状况，成年人患心脑血管疾病;内容提纲;二、心脑血管疾病的危险因素;2、可改变的危险因素

高血压

吸烟

糖尿病

高血脂

肥胖

低体力活动等。;3、新的危险因子

血清炎性标记物

高同型半胱氨酸血症

载脂蛋白

血浆高纤维蛋白原

胰岛素抵抗以及一些遗传标志如基因多态性;内容提纲;三、哪些人群需要立刻预防心脑血管疾病

;内容提纲;四、如何预防心脑血管疾病

;（二）健康的生活方式——

一级预防

;1、健康的第一大基石---合理膳食。;“一”即是每天喝一袋牛奶。我们中国人膳食有很多优点，但缺钙，中国人差不多99%缺钙。每个人每天需要800毫克钙，而我们一般的膳食里仅有500毫克钙，每天一袋牛奶，正好补齐了人体所需的钙。;“二”是250克至350克碳水化合物，相当于6两至8两主食。当然有些体力劳动者因为消耗大不应受此限制。最近科学家提出一句话：饭前喝汤，苗条健康，也就是控制主食就能控制体重的意思。;“三”指三份高蛋白。最近有研究证明，宜在膳食中保持适量动物性蛋白，使血清总胆固醇(TC)保持在适宜水平。动物蛋白每个人每天需要畜禽肉类一两至二两，鱼虾类一两，鸡蛋一个，豆类及豆制品一两，奶类及奶制品二两。;“四”是四句话，即“有粗有细，不甜不咸，三、四、五顿，七八分饱。”人体在进行新陈代谢过程中。需要全面营养物质。粗、细粮搭配，一个礼拜吃三四次粗粮，比如棒子面、老玉米、红薯。粗、细粮搭配营养最合适。;世界卫生组织(WHO)建议每人每日食盐量不超过6克。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品,因此首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品（可用钾盐、食醋代替盐，尽可能用盐勺）。三、四、五顿是指每天吃的餐数。低热量膳食(说白了就是七八分