食物中毒的调查处理.pptVIP

食物中毒调查处理的准备工作：

备好必备物品、采样工具、各种文书、个案调查表、取证工具、相关调查所需表格、物品及食物中毒处理所需的相关培养基及采样容器物品，现场检验设备。2、采样物品的准备

食品：

包括固体、液体。无菌容器(灭菌塑料袋、广口瓶等)、刀、剪、勺、镊子、吸管等。涂抹：

灭菌生理盐水试管(5ml)至少20个，有条件的单位应配备选择性培养基，棉试子若干包。大便：

采便管、运送培养基各20支以上呕吐物：

无菌平皿和特殊采样棉球各10个以上血液：

一次性注射器、灭菌试管各10支。

其它必备物品：75%酒精、酒精灯、记号笔、白大衣、帽、口罩、手电筒、血压计、听诊器、碘酒、消毒棉签等。五、现场调查现场处理：首先向发生中毒的单位了解基本情况，发病的人数，主要症状，病人聚集性特点，首发病例，可疑食物，发病的时间分布，根据食物中毒的四个条件(可食状态，误食经口食入，正常的食入量)，认定是否是食物中毒。发病情况：了解发病时间，病人症状和体征，临床检验结果，诊断和治疗情况，了解首发病例情况。1进餐情况：发病前48小时内(必要时48小时以外)的进餐贪恋和同餐人员发病情况(吃了可疑食物发病和不发病情况)2了解发病人数、就餐人数、就餐地点，通过个案调查确定致病餐次，中毒食物3首先对病人进行个案调查：有条件时可以与个案调查同时开展可疑中毒食品生产经营过程和现场卫生状况。重点是原辅料来源、索证情况，食品加工烹调方法、加热温度、时间，工用具容器的卫生，食品存放条件，温度，时间，剩饭菜回锅加热情况，从业人员有无健康证明、外伤、感冒和卫生知识掌握情况等。以上情况应以现场检查笔录和调查笔录的形式记录。STEP3STEP2STEP1食品：尽是采取剩余食品，无剩余食品时，采食品包装或用灭菌的生理盐水洗涤盛过食品的容器取洗液，必要时采半成品或原料；涂抹：包括刀、墩、容器、冰箱、水池下水道口等可能直接或间接接触可疑中毒食品的物品，也可用刀刮物品表面取样；大便：必须用采便管采样六、现场采样要及时全面血液：怀疑细菌性食物中毒时采急性期(3天内)和恢复期(2周左右)静脉血3ml，同时采正常对照；02呕吐物：取呕吐物或先胃液，呕吐物忆处理掉时涂抹被呕吐物污染的物品；01特殊采样：如怀疑化学性中毒时应采尿液。04食品加工人员带菌采样：采便、涂抹手、鼻、咽和有感染灶的皮肤等；03215食物中毒采样量不受常规数量的限制样品应尽快送实验室检验，最迟不超过4小时，尽可能提出检验的方向；化学性食物中毒的采样容器必须彻底洗刷干净。4采样记录要详细3细菌性食物中毒必须无菌采样采样注意事项封存中毒食品或可疑中毒食品及其原料封存被污染的食品工用具，并责令进行清洗消毒；责令收回已售出的中毒食品或有证据证明可能导致食物中毒的食品；010203七、采取临时控制措施(监督所负责)STEP3STEP2STEP1封存应使用封条，封条加盖卫生行政部门印章，并制作卫生行政控制决定书(必须严格掌握使用条件，必须报请所级领导同意)在封存之日起15日内完成检验或卫生学评价，被污染的食品，做出销毁的行政处罚决定，未被污染的，予以解封。可以延长封存，但应做出处长的决定。确定病人数，如细菌性病例诊断标准：到医院就诊药，有腹痛和腹泻；腹泻3次以上每24小时；01对调查资料进行整理分析，充分应用流行病学方法，RR，计算潜伏期02八、作出食物中毒诊断对实验室检验结果进行分析依据食物中毒诊断标准及技术处理总则和种类诊断标准做出诊断。未能取得实验室诊断资料时，必要时由三名副主任医师以上的食物中毒专家进行评定。每起食物中毒必须在30日内写出调查报告，主要内容包括：01中毒发生经过02临床资料分析03流行病学分析04实验室检验结果05结论06处理意见07调查报告须经领导审阅加盖公章08九、写出调查报告十、细菌性食物中毒预防食物中毒事故个细菌性食物中毒是人们吃了细菌或细菌毒素污染的食物而引起的食物中毒。一般有明显的季节性，多发生在气候炎热的季节。这是由于气温高，适合于微生物生长繁殖。另一方面人体肠道防御机能下降，易感性增强。细菌性食物中毒发病率高，病死率一般较低，恢复快，预后良好，但身体衰弱者如病人、老人、儿童如抢救不及时也可造成死亡。细菌性食物中毒又分为两个类型：感染型：如沙门氏菌属/变形杆菌属食物中毒等毒素型：又可分为体外毒素型和机体内毒素型两种。人体外毒素型：即病原菌在食品内大量繁殖并产生毒素。如葡萄球菌肠毒素中毒、肉毒梭菌中毒等。机体内毒素型：病原体随同食品进入肠道内产生毒素引起食物中毒。如产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒、产肠毒素性大