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杭州桐庐县社区卫生服务现状及完善对策研究

摘要

社区卫生服务是民生问题的重要组成部分，“看病难、看病贵”和医患关系紧张等问题受到社会各界的广泛关注。因此，优化社区卫生服务体系显得尤为重要，所以，研究社区卫生服务现状具有重要的现实意义。本文以浙江杭州桐庐县为例，运用公共产品理论与新公共服务理论，对杭州桐庐县社区卫生服务现状进行研究。研究发现，杭州桐庐县社区卫生服务的基本情况为建设数量有所增加、专科人才配备全面、服务资源使用率高、服务对象老年人较多等情况；取得了医疗卫生环境逐步优化、家庭签约服务初见成效、网络信息平台初步建立等成绩。发现了杭州桐庐县城区卫生服务存在双向转诊实施效果不佳，公民参与程度较低；医疗人才专业素养偏低，服务能力水平低下；管理机构监管力度不大，职工工作效率较低等问题。针对这些问题分别从制度管理、提高人员专业化水平、加强机构的监管力度等方面提出了对策，以期为完善城设区的市的城区社区卫生服务提供一些新思路，促进社区卫生服务健康持续发展。

关键词：社区；社区卫生服务；双向转诊制

目录TOC\o1-3\h\z\u

一、相关概念及理论基础 1

（一）相关概念 1

1.社区 1

2.社区卫生服务 1

3.双向转诊制 2

（二）理论基础 2

1.公共产品理论 2

2.新公共服务理论 3

二、杭州桐庐县社区卫生服务的现状 3

（一）杭州桐庐县社区卫生服务的基本情况 3

1.机构建设数量有所增加 3

2.机构专科人才配备全面 4

3.服务资源使用率提升 4

4.服务对象老年人较多 5

5.健康档案覆盖范围大 5

（二）杭州桐庐县社区卫生服务取得成绩 6

1.医疗卫生环境逐步优化 6

2.家庭签约服务初见成效 6

3.网络信息平台初步建立 6

4.新冠疫苗接种重要力量 7

（三）杭州桐庐县社区卫生服务存在的问题及原因 7

1.双向转诊实施效果不佳，公民参与程度较低 7

2.医疗人才专业素养偏低，服务能力水平低下 8

3.管理机构监管力度不强，职工工作效率较低 8

三、杭州桐庐县城市社区卫生服务的改进对策 9

（一）完善社区卫生服务机构的制度管理 9

1.制定双向转诊制度的相应政策，打通转诊渠道 9

2.建立健全的政府资金补偿制度，保证经费充足 10

3.优化社区卫生服务的资源配置，促资源利用率 10

（二）提高社区卫生机构人员专业化水平 10

1.提高机构工作人员专业能力 10

2.改善机构人力资源供给制度 11

3.遵循以人为本公共服务理念 11

（三）加强社区卫生服务机构的监管力度 12

1.健全监督机制，提高机构服务质量 12

2.建立考评机制，提高员工行为规范 12

3.落实监督责任，逐步形成长效机制 13

结语 13

参考文献 14

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世界卫生组织要求各国大力发展社区卫生服务。我国作为最大的发展中国家，特别重视社区卫生服务工作。新型冠状病毒引发的肺炎（以下简称新冠）的高效防治彰显了中国特色社会主义制度的优越性，也为世界提供了中国经验。在后疫情时代，社区卫生服务在新冠疫苗接种工作中发挥了重要作用。本文将对杭州桐庐县社区卫生服务现状进行深入研究。

一、相关概念及理论基础

（一）相关概念

1.社区

社区是指在一定范围内拥有共同利益所需的一群人，可以在需要的时候互相帮助，互相信赖，并且形成一定的规范准则能够让所有人遵守，由此形成一个互惠互利的团体。社区按照地理区域划分可以分为农村社区与城市社区(张雯欣,李俊豪,王晨曦,2022)。

本文仅就杭州桐庐县社区卫生服务现状和对策进行研究。

2.社区卫生服务

这一概念在我国，尚未对社区卫生服务概念达成一致的观点，因为社区卫生涉及领域广泛，穿插着社会学，医学等交叉性的学科概念。公共卫生服务中社区卫生服务扮演着极其重要的角色，它作为一项基础性的服务，一般是由卫生机构向所在社区居民提供服务(刘悦婷,陈思,2023)。社区卫生服务是社区的重要组成部分，由政府、社区、上级医疗卫生机构等的协同领导之下，把全科医生放在核心的位置，紧紧围绕家庭、居民的健康、需求等问题，重点为老弱病残孕等特殊人群提供有效、经济、方便、连续的基层医疗服务。坚持预防与治疗相结合，以满足居民的卫生服务需求，有效促进医患关系，方便居民就医。

本文仅就浙江桐庐县江南镇社区卫生服务现状与对策展开研究。

3.双向转诊制

这一概念既包括自上而下的社区医院与上级医院的纵向转诊，也包