高血压的定义、病因与分类.pptxVIP

高血压的定义高血压，也称为高血压症，是一种常见的疾病。其定义为，当血压持续高于正常范围时，就会被诊断为高血压。ssbyss

高血压的分类11.原发性高血压也称为**本态性高血压**，是最常见的一种类型，其病因不明确，可能是遗传、环境、生活方式等多因素共同作用的结果。22.继发性高血压指由其他疾病或药物引起的**继发性高血压**，约占高血压患者的5%-10%，常见于肾脏疾病、内分泌疾病等。33.白大衣高血压仅在**医院测量血压时**血压升高，而在日常生活中血压正常，可能是由于紧张、焦虑等因素导致。44.掩饰性高血压在**医院测量血压时**血压正常，但在日常生活中血压升高，可能是由于患者没有规律地测量血压导致。

原发性高血压的病因遗传因素家族史中存在高血压患者，患病风险增加。生活方式高盐饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟等不良生活习惯是高血压的主要诱因。年龄随着年龄增长，血管硬化，血压更容易升高。压力长期处于精神压力状态下，会导致交感神经兴奋，血压升高。

继发性高血压的病因肾脏疾病肾脏疾病，如慢性肾炎、肾动脉狭窄等，会导致肾脏分泌的肾素增多，从而引发高血压。甲状腺疾病甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素分泌过多，进而导致心跳加快、血压升高。嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质肿瘤，会分泌过量的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压升高。妊娠期高血压妊娠期高血压是妊娠期间特有的高血压，病因复杂，可能与内分泌变化、血管功能障碍等因素有关。

高血压的危险因素遗传因素家族史中存在高血压患者，更容易患上高血压。这与基因和生活方式的共同影响有关。年龄因素随着年龄增长，血管弹性降低，血压更容易升高。高血压在老年人群中更加常见。种族因素不同种族人群患高血压的风险有所不同。例如，非洲裔美国人患高血压的风险较高。生活方式因素不健康的生活方式，包括高盐饮食、缺乏运动、吸烟和过量饮酒，会增加患高血压的风险。

高血压的临床表现高血压通常无明显症状，但有些患者可能出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、呼吸困难等症状。这些症状通常在血压升高到一定程度时才会出现，并且与其他疾病的症状难以区分。因此，很多高血压患者在出现明显症状之前就已经患病多年。少数高血压患者可能出现严重并发症，如脑出血、心脏病、肾衰竭等，这些并发症通常会导致患者出现突然的剧烈症状，如剧烈头痛、意识障碍、呼吸困难、胸痛等。

高血压的诊断标准高血压的诊断标准由世界卫生组织和美国心脏病学会共同制定。目前常用的诊断标准是：非同日三次血压测量，收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg。收缩压舒张压≥140mmHg≥90mmHg如果患者存在高血压的风险因素，如家族史、肥胖、吸烟、糖尿病等，则诊断标准可以适当降低。

高血压的检查项目血压测量血压测量是高血压诊断和管理的重要组成部分。应至少进行两次血压测量，每次测量间隔至少1分钟。体格检查体格检查包括测量身高、体重、心率、呼吸频率，以及检查心脏、血管、眼底等。实验室检查血液检查：血常规、血脂、血糖、肾功能、肝功能等尿液检查：尿常规、尿蛋白等影像学检查根据情况，可能需要进行心电图、心脏超声、胸部X光、颈动脉超声等检查。

血压测量的注意事项安静休息测量前至少休息5分钟，避免运动或情绪波动。正确姿势坐姿测量时，手臂平放于桌面上，掌心向上。袖带合适袖带大小要合适，太松或太紧都会影响测量结果。重复测量建议间隔1-2分钟，测量两次或三次，取平均值。记录数据记录每次测量的时间、血压值，便于观察血压变化趋势。

血压分级及其意义正常血压理想血压高血压其他血压分级是对血压水平进行分类，便于判断血压是否正常，以及制定相应的治疗方案。血压分级可以帮助评估高血压的风险，及时采取措施控制血压，预防并发症的发生。

收缩压升高的原因心脏输出量增加心肌收缩力增强，心率加快，导致每分钟输出的血液量增加，从而使收缩压升高。血管阻力增高血管壁的弹性减弱，血管管腔变窄，血液流动阻力增加，也会导致收缩压升高。血液粘稠度增加血液中的红细胞、蛋白质等物质增多，血液变得粘稠，流动阻力增加，也会导致收缩压升高。

舒张压升高的原因血管阻力增加血管壁的弹性降低，血管收缩，导致血液流动阻力增加，舒张压升高。心脏输出量增加心肌收缩力增强，心脏泵血量增加，导致血液流动速度加快，舒张压升高。肾脏功能异常肾脏功能下降，会导致体液潴留，血管内液体增加，舒张压升高。内分泌疾病甲状腺功能亢进肾上腺皮质功能亢进库欣综合征

高血压的并发症心血管并发症高血压会导致心脏病、中风、心力衰竭、主动脉瘤等心血管疾病，严重威胁生命。肾脏并发症高血压可以损伤肾脏，导致肾功能衰竭，需要透析或肾移植治疗。眼底并发症高血压可以引起眼底出血、视神经萎缩，导致视力下降，甚至失明。神经系统并发症高血压可以造成脑血管意外，导致脑出血、脑梗死，严重者可导致瘫痪、失语等