肝静脉闭塞综合症(HVOD)护理常规.docx

肝静脉闭塞综合症(HVOD）护理常规

【观察要点】

有无出血倾向：如呕血、黑粪、皮下出血；

有无腹痛、腹膜刺激征；有无肝肿大、腹部膨隆、腹水；有无皮肤巩膜黄染；

有无肝性脑病的先兆：情绪、性格及行为改变；

生化全套、血凝常规等实验室指标的变化。

【护理措施】

绝对卧床休息，大量腹水时取半卧位，减轻对心肺压迫；

饮食护理：每日观察患儿恶心、呕吐及进食情况；给予高维生素、低钠、低纤维、高能量、优质蛋白饮食；同时由于血小板低及出凝血异常，应避免进食粗糙、坚硬及刺激性食物；腹水严重时应每日限制水钠的摄入；

腹水的护理：观察腹部膨隆情况，触摸腹壁紧张度；询问有无胸闷感、憋气；监测腹围，体重，详细记录24h出入量；；；腹腔穿刺时予腹带保护，穿刺部位防止感染和渗液；

抗凝治疗的护理：每日监测凝血功能，严密观察皮肤有无出血点、瘀斑的变化，避免抓挠；保持大便通畅，指导患儿勿过度用力增加腹压；观察大小便的颜色，严密监测出血倾向；

皮肤黏膜的护理：护理操作集中进行，动作轻柔，定时翻身，禁忌拖、拉、拽病人；保持床单清洁干燥，穿棉质、宽松衣物，每日温水擦浴；6、7、心理护理：帮助患者解家属选用合适的方法纾解压力，以积极的心态配合治疗护理工作。

【健康宣教】

指导患儿注意个人卫生，预防感染；

指导患儿皮肤瘙痒时可轻按、不抓挠，必要时遵医嘱予涂抹外用药；保持排便通畅，保持情绪平稳。