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超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性

李长凤

【摘要】目的:探讨超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法:

在医院妇产科2014-12～2017-10诊治的子宫肌瘤患者中选取88例作研究对象,

并按治疗方式不同予以分组:对照组(n=44)应用射频消融术治疗,研究组(n=44)则在

超声引导下实施微波消融治疗,就2组治疗前后子宫肌瘤体积变化以及并发症发生

率进行统计学分析.结果:①治疗前,2组患者子宫肌瘤体积无统计学比较差异(P＞

0.05);治疗后,研究组、对照组患者的子宫肌瘤表现为下腹坠胀体积均显著减小(P＜

0.05),但组间比较无统计学比较差异(P＞0.05);②研究组并发症发生率是15.91％,

低于对照组的36.36％(P＜0.05).结论:超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的临床疗

效显著,安全性较高,值得推广.

【期刊名称】《黑龙江医药科学》

【年(卷),期】2018(041)006

【总页数】2页(P178-179)

【关键词】超声引导下微波消融术;子宫肌瘤;射频消融;安全性;不良反应

【作者】李长凤

【作者单位】开封市人民医院妇产科,河南开封475000

【正文语种】中文

【中图分类】R445.1

子宫肌瘤作为妇科领域上常见的一种良性肿瘤，部分子宫肌瘤患者无明显临床表现，

不易发现，而部分患者有下腹痛、月经过多、下腹坠胀等表现，经彩超检查提示子

宫肌瘤体积过大时，需积极治疗，以免子宫肌瘤干扰其他脏器，或者发生恶变[1]。

目前，临床上对于子宫肌瘤主要采取手术疗法，其中微波消融术、射频消融术属于

新兴术式，近几年来的应用频率升高，其中微波消融术治疗子宫肌瘤的效果与安全

性如何？是否优于射频消融术？尚待进一步分析。本研究为明确探讨超声引导下微

波消融治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性，对一组子宫肌瘤患者采取射频消融术治

疗，而对另一组患者采取超声引导下微波消融术，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组子宫肌瘤患者共88例，按治疗方式不同分为研究组、对照组，均44例，其

收治时间：2014-12～2017-10。研究组患者年龄为31～49岁，平均

(39.74±4.15)岁；病程3个月～5年，平均(2.66±0.58)年；对照组患者年龄为

31～48岁，平均(39.82±4.89)岁；病程4个月～5年，平均(2.71±0.36)年；2组

病程、年龄等基线资料的统计学对比结果提示其无差异(P0.05)。

1.2纳入与排除标准

(1)纳入标准：①患者均有不同程度月经量过多、腹痛等症状，结合B超检查明确

诊断为子宫肌瘤；②造血系统、免疫系统正常，且有手术指征；③已经美国麻醉医

师协会(ASA)[2]分级为I～II级；④临床资料完整；(2)排除标准：①合并严重肝肾

功能障碍；②合并子宫内膜癌、子宫腺肌病者；③中途退出者。

1.3治疗方法

研究组患者采取超声引导下微波消融治疗，即手术过程如下：全麻，取仰卧位，常

规消毒铺巾，经子宫肌瘤造影术确定子宫肌瘤位置、大小，设计进针类型、进针途

径，并在超声引导下进行手术操作。应用微波治疗仪，设置频率为2450MHz，治

疗时间设为450～1000s，输出功率设定为40～60W。立体进针，遵循从后往前、

从深到浅原则，对肌瘤组织进行多点凝固处理，以三维空间热场覆盖全部肌瘤组织。

术毕予以肌瘤造影检查，确定消融效果；对照组患者采取射频消融术治疗，应用

Cool-tip射频消融仪，以17G单针中空水冷消融针，对子宫肌瘤进行冷消融处理，

其余操作同研究组。

1.4观察指标

(1)经超声检查，统计2组患者治疗前、治疗后的子宫肌瘤体积；(2)统计2组患者

的并发症发生率。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件，计量资料计数资料(n，%)分别实行t检验、χ2检验；

P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1子宫肌瘤体积变化

治疗前，2组患者子宫肌瘤体积无统计学比较差异(P0.05)；治疗后，研究组、对

照组患者的子宫肌瘤体积均显著减小(P0.05)，但组间比较无统计学比较差异

(P0.05)，见表1。

表12组患者治疗前、治疗后的子宫肌瘤体积变化比较组别治疗前治疗后t值P值

研究组32.19±4.4114.86±2.0423.6580.000对照组

32.86±4.1614.92