16.戴伟-水电解质及酸碱失衡(1).pdf

水电解质、酸碱失衡管理策略

武汉市第一医院

戴伟

目录CONTENTS

01水电解质失衡

02酸碱失衡

03外科补液

第一节水电解质失衡

•水体液总量(以成年男性为例)60%

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•细胞内液Intracellularfluid(ICF)单击此处添加文本单击此处添40%

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•细胞外液Extracellularfluid(ECF)

组织液Interstitialfluid(ISF)15%

血浆Plasma5%

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•第三间隙(thirdspace)1%

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水电解质失衡

注意

•人体的体液含量因性别、年龄、胖瘦而差异。脂

肪多者体液含量少，随年龄增长体液含量越少。

•“无功能性细胞外液”虽然正常情况下对体液平

衡作用甚少，但这部分液体的严重异常也可显著

影响体液平衡。如胃肠道消水、化液，胸腹腔的

液体等。

水的代谢

成人每日水的出入量

摄入排出

（ml/day)(ml/day)

饮水1000~1500尿1000~1500

食物含水700呼吸失水400

内生水300皮肤（无汗）500

粪150

总量2000~2500总量2000~2500

水的代谢

水在各部分体液之间的流动

细胞内、外液体的平衡

•主要取决于两者渗透压的差异