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非法用工工亡仲裁申请书(通用19篇)

非法用工工亡仲裁申请书(通用19篇)

非法用工工亡仲裁申请书篇1

申请人:_________________

性别:_________________

年龄:_________________身份证号码:___________________________

民族:_________________

家庭住址:___________________________

通信地址:__________________________

联系电话:_________________________

被申请人:_________________市__________有限公司

性质:_________________股份制

单位地址:___________________________

法定代表人:__________________________

联系电话:___________________________

公司负责人:_________________总经理电话:_________________

邓国富经理电话:_________________

办公地点:__________________________

证明人:__________________________电话:_________________

住址:_________________________

职务:_________________施工工地带班员

申请事项

1、申请被申请人支付__________因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用________元(¥:_________________元)。

2、申请被申请人支付__________因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费________元(¥:_________________8000.00元)。

3、申请被申请人支付__________因工伤事故住院期间__________天和出院后__________天专人护理(共________天_____元)费用________________元整(¥:_________________元)。

4、申请被申请人支付__________因工伤事故休息治疗期限__________个月工资(________________元/月)________________元(¥:_________________元)。

5、申请被申请人支付__________因工伤事故养分补助费________元(¥:_________________元)。

申请被申请人合计支付__________因工伤事故总费用__________________元(¥:_________________元)。

事实和理由:________________________________________________

申请人:________________

___________年_______月_____日

非法用工工亡仲裁申请书篇2

劳动合同_____申请书精品范文

范文一:

申请人:_________,男,汉族,_________年_________月_________日生,身份证号码_________,住唐山市_________,电话_________

被申请人:河北_________有限公司

地址:唐山市_________

法定代表人:_________电话:_________

申请要求

1、恳求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

2、恳求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最终劳动力量鉴定为准);

3、恳求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

4、恳求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

5、恳求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;

6、恳求贵委员会裁决被申请人担当申请人的医疗费用。

事实和理由

_________年9月,申请人到被申请人处工作,任外聘工长职务,月工资3950元。_________年9月18日,申请人患脑出血住院治疗;______

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