HIV母婴垂直传播阻断艾滋病诊疗指南2024（全文）.pdf

2024（全文）

HIV母婴垂直传播阻断艾滋病诊疗指南

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，其病原体为人类免疫缺陷病

毒(HIV)，亦称艾滋病病毒。AIDS是影响公众健康的重要公共卫生问题

之一。2005年中华医学会感染病学分会艾滋病学组牵头制订了我国«艾

1年

滋病诊疗指南〉〉第1版，并千201、2015年、2018年2021年

和

分别进行了内容更新。

2005年

中华医学会感染病学分会艾滋病学组千制订了我国«艾滋病诊疗

指南〉〉（简称指南），2024版指南是在2021年第5版指南的基础上参照

国内外必威体育精装版研究进展修订而成。新版指南重点对抗病毒治疗、全程管理、

机会性感染、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肿瘤、HIV感染的预防

与干预等内容进行了更新，并新增“艾滋病免疫重建不全(INR)内容，

“＂

首次提出了艾滋病脆弱人群的概念，增加了诊治推荐意见及其推荐证

据和推荐强度。

新版指南包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现

与分期诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、

INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴

露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等内容。本指南旨在帮助临床医

师在艾滋病诊治和管理中合理决策，并将根据国内外的研究进展定期进行

修订与更新。

01流行病学

推荐意见1

对HIV/AIDS患者的配偶和性伴、与HIV/AIDS患者共用注射器的静脉

药物依赖者、HIV/AIDS患者所生子女，以及具有疑似HIV感染高危行

为和／或临床症状的临床就诊者，医务人员应主动提供HIV相关检测及相

应的咨询服务(Cl)。

03实验室检测

推荐意见2

HIV筛查试验阳性者需进一/2

步通过补充试验包括抗体补充试验(HIV-1

抗体确证试验）和核酸补充试验(HIV-1核酸定性和定最检测）来确认

HIV感染(Al)。

推荐意见3

初治HIV感染者在启动ART之前应进行基因型耐药检测。新确诊HIV感

染者或使用长效卡替拉韦(CAB-LA)进行PrEP后仍感染HIV的患者，

如考虑存在HIV对INSTI耐药，则应进行整合酶基因突变检测(Cl)

06诊断标准

推荐意见4

HIV感染的全过程可分3个期，即急性期、无症状期和AIDS期；

HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综

合分析，慎重做出诊断，并进行临床分期(Al)。

07常见机会性感染

1、PCP

推荐意见5

PCP的病原治疗首选复方磺胺甲嗯嗤(SMZ-TMP)，甲氧节唗(TMP)

15~20mg/(kg·ct)，磺胺甲嗯嗤(SMZ)75~lOOmg/(kg·ct),

分3~4次用，疗程为21ct；重症患者(Pa0270mmHg或肺泡－动脉

血氧分压差＞35mmHg)