教学课件第二节慢性心力衰竭病人的护理.ppt

****慢性心力衰竭病人的护理襄樊职业技术学院余红梅学习目标掌握慢性心力衰竭的症状、体征、心功能分级及护理措施。熟悉其的病因及治疗要点。了解其分类及其他检查。慢性心力衰竭病人的护理慢性心力衰竭病人的护理01心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力损害而引起的一组临床综合征，由于心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血，临床表现主要是呼吸困难、疲乏和水肿。02概念心肌病变压力负荷（后负荷）过重心脏负荷过重容量负荷（前负荷）过重慢性心力衰竭病人的护理基本病因发病机制慢性心力衰竭病人的护理代偿机制心脏扩大心肌肥厚交感神经兴奋RAS激活体液因子心室重塑心肌细胞坏死纤维化心收缩力下降心力衰竭血容量增加4妊娠和分娩5感染：呼吸道感染最常见、最重要1心律失常2过度劳累和情绪激动3其它慢性心力衰竭病人的护理6诱发因素护理评估慢性心力衰竭病人的护理临床表现1实验室及其他检查2心理-社会状况3治疗要点4慢性心力衰竭病人的护理01症状呼吸困难：最主要的症状咳嗽、咳痰、咯血乏力、疲倦、头晕、心慌少尿及肾功能损害症状02护理评估：左心衰竭心脏体征慢性心力衰竭病人的护理体征肺部湿性啰音护理评估：左心衰竭慢性心力衰竭病人的护理01症状消化道症状：最常见劳力性呼吸困难02护理评估：右心衰竭01体征水肿02颈静脉征0304肝脏肿大心脏体征慢性心力衰竭病人的护理05护理评估：右心衰竭护理评估：全心衰竭呼吸困难减轻发绀加重慢性心力衰竭病人的护理护理评估：心功能分级心功能分级特点Ⅰ级病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解Ⅲ级体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解Ⅳ级不能从事任何体力活动。休息状态下也可出现心衰的症状，体力活动后加重慢性心力衰竭病人的护理护理评估：心力衰竭分期分期特点A期有发生心力衰竭的高危因素但无心脏结构异常或心衰表现B期有心肌重塑或心脏结构异常，但无心力衰竭表现C期目前或既往有心力衰竭表现，包括射血分数降低和射血分数正常两类D期需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭慢性心力衰竭病人的护理放射性核素检查4有创性血流动力学检查5护理评估：实验室及其他检查1X线检查2超声心动图3心-肺吸氧运动试验慢性心力衰竭病人的护理6难治性终末期心衰的治疗慢性心力衰竭病人的护理药物治疗护理评估：治疗要点病因治疗（包括基本病因治疗及消除诱因）运动锻炼心输出量减少与心肌收缩力减弱、心脏负荷过重致心衰有关。01体液过多与右心衰竭致体循环瘀血、水钠潴留、低蛋白血症有关。03知识缺乏缺乏心衰的预防保健知识。05气体交换受损与左心衰竭致肺瘀血有关。02活动无耐力与心排血量下降有关。04心力衰竭病人的护理护理诊断病人呼吸困难明显改善，发绀减轻或消失，肺部啰音消失。01能实行低盐饮食，水肿减轻或消失。02能遵循活动计划，活动耐力增加。03能叙述洋地黄中毒的表现，遵医嘱用药。04慢性心力衰竭病人的护理护理目标护理措施logo慢性心力衰竭病人的护理（一）心输出量减少1．休息2．饮食3．保持大便通畅4．遵医嘱应用利尿剂5．遵医嘱应用血管紧张素转换酶抑制剂6．遵医嘱应用正性肌力药物护理措施logo慢性心力衰竭病人的护理（一）心输出量减少1．休息2．饮食3．保持大便通畅4．遵医嘱应用利尿剂5．遵医嘱应用血管紧张素转换酶抑制剂6．遵医嘱应用正性肌力药物慢性心力衰竭病人的护理能否说出洋地黄使用的注意事项，有无发生洋地黄中毒。疲乏、气急是否减轻或消失，活动耐力有无增加；病人呼吸困难、发绀及肺部啰音有无减轻或消失；能否低盐饮食，能否正确服用利尿剂，水肿有无减轻或消失；护理评价慢性心力衰竭病人的护理思考题一、简答题1．心力衰竭的诱因有哪些？2．左心衰有哪些主要症状？右心衰有哪些体征？二、病例分析题思考题王女士，58岁，既往有“风心病”病史20余年，2周前受凉后出现发热、咳嗽，近5天来逐渐出现乏力、心慌、呼吸困难，伴咳嗽、咳白色泡沫样痰，双下肢水肿。入院体检：T38.3℃，P115次/分钟，R2