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医学实验教育的改革与意义

---临床基础实验平台山东大学医学院孙靖中背景医学教育的历史使命和责任合格、称职的医生国情的需要、人民的心愿健康的生命、自然规律与发展山东齐鲁的优良传统与历史作用顺应国际接轨与医学发展50年代前后变化，医学教育主要任务医学教育、医疗环境面临的问题、困难（医生:特殊专业见习、实习是医学教育中的两个关键阶段）医学教育质量、整体素质、职业素质、医生能力国家医学考试结果医患矛盾3214医学教育的现状与发展背景外来因素：扩招实践教育质量受到影响就业、考研、执业医师法、临床医学教育环境01内在因素：医学经费的投入02冲击的因素背景冲击的因素内在因素：对医学教育特殊性的认识（实践性、复杂性、未知性等）对见习与实习重要性的认识（半成品、成品质量与品牌）教学意识冲淡（临床专业）背景冲击的因素内在因素：学生学习的目的、目标、主动性受影响医学教学模式、方法形式和内容的不足结合实践教育与训练、教材多但雷同、整体素质教育（人文、伦理）临床思维与能力的训练0102背景国内外经验国内外经验Billroth的历史作用、名医、名医院、名大学美国医生训练模式《劳伦斯外科学（各论）精要》香港、台湾医学教育（学分的计算、记录、医学教授职称的评审）国内外经验教育部的评估工作（作用及反映）01国家医学考试的作用与影响02学校（院）的评价、排名03靠检查、评估、评选的效果04切实做好每一件事，从根本上解决问题05今后怎么办！06国家医学教育质量的评估国内外经验客观、科学、系统、整体、效率、效果（质量）是我们的指导思想形式主义、表面文章的影响实践是检验真理的标准，科学观和求真务实的重要性（医学教育的重要性与特殊性---人命关天、民生）国内外经验诊断学、手术学在医学教育中的作用、地位和影响基础---临床的桥梁成为合格医生的基础解决问题的内在关键加强的必要性“三基”的重要性12临床基础实验的意义215帮助、指导医学生对医疗、预防、保健的认识、理解和应用重点及措施结合个人的体会4结合临床医生的实例3结合临床情景6结合临床实践后的再次体会、认识改革措施医生的能力把“医学知识和理论”应用于临床和预防的能力02把“关爱、医学伦理、文明的举止言行”表达和应用的能力01把“基本技术和技能”应用于临床和预防的能力03改革措施改革措施临床思维流程善于发现问题收集完整信息（病史、查体、各项检查）分析、判断后诊断与鉴别诊断设计科学、综合、合理、有效治疗方案观察、记录、分析治疗效果近期、远期、随访、记录后的分析总结指导教师的认识、改进、提高责任心、热心、关心、耐心教学意识的重要性与担忧师资技术队伍建设的重要性改革措施1三基训练与临床应用3查体的系统性、规范、意义和重点2问病史重要性，系统而有重点、技巧、思路、沟通4症状学的重要性、实用性（头痛、腹痛、发烧……）紧紧抓好重点，坚持优良传统改革措施实验室和物理检查的选择与结果分析、判断01正确思维和措施实用的价值02基本技术、技能的训练，从实验室模拟到临床指导执行、树立老师负责到底的风气03紧紧抓好重点，坚持优良传统改革措施三基教育、职业素质、整体素质的教育与训练。应当从入学到毕业，再到医生训练形成整体01应当结合临床实践教育、训练，应当建设好的教师队伍02弥补过去的不足与国情需要改革措施对待病人一视同仁的优良传统把人文与医学伦理结合临床医学形式、空架、空虚与现实、仁学、关爱之士的含义结合临床情景，案例分析、讨论医德、医风、医术有机的整体关爱、关心病人的教育与训练改革措施1美国执业医师考试评分包括语言、态度、表情、眼神（央视精品）32在实践中加强教育、训练与病人、家属沟通的艺术与技巧是社会和人民的需要关爱、关心病人的教育与训练改革措施*