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病人手术区皮肤消毒颅脑手术颈部手术病人手术区皮肤消毒腹部手术胸部手术病人手术区皮肤消毒腹股沟和阴囊部手术肾部手术病人手术区皮肤消毒四肢手术病人手术区皮肤消毒会阴部和肛门部手术穿洗手衣裤的方法**戴手术帽和口罩的方法**01更换手术室准备的清洁鞋和衣裤。02口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。03剪短指甲。04手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参加手术。手术人员一般准备*一、手术人员准备★去除携带饰物，剪短指甲

★更换鞋、衣、裤、口罩和帽子1、一般准备×肥皂刷手法：手臂消毒法用肥皂做一般的洗手。用无菌毛刷蘸肥皂水刷洗手和臂，从手指尖到肘上10cm处，两臂交替刷洗，特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。肥皂刷手法手臂消毒法一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。反复刷洗3遍，共约10分钟。肥皂刷手法手臂消毒法用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。用浸透碘伏的纱布涂擦手和前臂1遍，稍干后穿手术衣和戴手套。手臂消毒法其它刷手法：碘而康刷手法灭菌王刷手法（视频）灭菌王刷手法**用流动水润湿双手臂至肘上10cm。用一块无菌海绵（或毛刷）蘸“诗乐氏”溶液3—5ml，从指尖到肘上10cm处行揉搓3分钟（同按传统的常规肥皂刷手法行洗手3分钟）。揉搓时要注意去除甲缘、甲沟处污秽，并用清水冲去污沫。用无菌巾拭干手臂。用吸足“灭菌王”溶液的纱布球涂抹手臂一遍（从手指尖到肘上6cm处），让其自然干燥，即可穿无菌手术衣和戴无菌手套，毋需浸泡手臂。手臂消毒法紧急手术简易刷手法外科洗手后保持拱手或与拱手相仿的姿势3、穿手术衣、带无菌手套

选择空旷的地方穿无菌手术衣手提衣领两端抖开全衣，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或地面。二手伸入衣袖中，两臂前伸，让别人协助穿上。穿无菌手术衣双臂交叉提起腰带向后递，仍由别人在身后将带系紧。折叠式手术衣

将腰带交洗手护士去前方打结系腰带*戴无菌手套将右手插入右手手套内.已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内。将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口.用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。传统带手套法

——取出手套戴无菌手套的步骤**未戴手套的手不能接触手套的外面

已戴手套的手不可接触未戴手套的手封闭式戴手套

护士撑开手套向上提

医生手向下注意事项无菌手术衣、手套的穿戴穿无菌手术衣、戴无菌手套（视频）122.5-3%碘酊涂擦皮肤1遍，70%酒精将碘酊擦净2次。婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器，一般用碘伏/稀碘伏涂擦2-3次消毒。消毒药物非感染伤口：由手术区中心部向四周涂擦。感染伤口或肛门：手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。注意事项病人手术区皮肤消毒病人手术区皮肤消毒注意事项已经接触污染部位的药液纱布不应再返擦清洁处。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。病人手术区皮肤消毒（视频）手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围15厘米区域*TheimprovementinpatientoutcomeswasfirstdocumentedbyJosephListerReviewdeclineininfectionrates.(CLICK)*无菌术教学目的与要求*掌握无菌术的定义及相关概念掌握术中无菌原则掌握术前手术人员自身准备掌握病人手术区域的准备熟悉无菌技术的方法及其应用了解手术室的无菌管理010302040506针对由微生物引起的感染来源所采取的一种预防措施。由灭菌法、抗菌法、一定的操作规则及管理制度所组成。无菌术杀灭一切活的微生物（包括芽孢）。灭菌无菌术概念0102消毒（抗菌）杀灭病原微生物和其他有害微生物（不要求清除所有微生物）。有关的操作规则及管理制度防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染，以免引起伤口感染的方法。无菌术概念高温：用于手术器械和应用物品灭菌。紫外线：用于室内空气灭菌。电离辐射：用于药物、塑料注射器、缝线灭菌。物理灭菌法：甲醛、戊二醛、环氧乙烷：用于锐利器械、内腔镜灭菌。化学灭菌法：壹贰灭菌法锐利器械、内腔镜的消毒。手术室空气的消毒。手术人员的手臂消毒、病人的皮肤消毒。用途：消毒法机械除菌法*刷洗应用水及其他消毒剂隔离穿戴帽子、口罩、手术衣和手套滤过通风、过滤装置*高压蒸汽灭菌法01煮沸灭菌法02火烧法03药液浸泡消毒法04甲醛蒸汽薰蒸法05常见灭菌法和消