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溺水院前抢救科普与紧急施救2024（全文）

全世界每年约有36万人死千溺水，其中，儿童约占45%。溺水已成为

14岁儿童意外死亡的第二大原因，高危年龄段为1~4岁和11~

1~

14岁。由千其致死率和致残率高，溺水对患儿、家庭和社会造成了严重

影响。

一

溺水对人体脏器的损害严重，主要包括肺、脑、心脏和肾脏，且易引发

系列并发症。院前急救作为重要一环，其及时、正确、有效的实施可以显

著降低患者的死亡率与伤残率。因此，普及溺水院前急救知识，提高公众

自救能力，对千保障人们的生命安全具有重要意义。

PART.!

院前急救

l．保护自身安全，解救溺水患儿。

溺水者在水中待的时间越短，从抢救到心肺复苏成功的间隔越短，预后越

好。因此，一旦发现溺水患儿，应立即开展救援。然而，在救援行动中，

首先应该保障救援人员的安全。由千水环境的物理特征差异很大，例如池

塘、湖泊、河流、海洋、急流河水和冰面，因此，救援人员需要具备特定

的技能和体能，最好接受过水上救援培训。

未经救援培训的人员不建议水中救援，可以在安全地点向溺水者伸出桨、

树枝，或扔绳子、浮标、衣服或其他任何漂浮物，然后，让溺水者抓住，

拉出水面，也可以划船或独木舟到溺水者附近施救。

接受过正式水上救援培训的人员应根据其培训水平、专业知识和安全设备，

进行水上救援。在深水时，救援人员需从背部将溺水者头部托起或拉住胸

部游泳拖上岸边，保持溺水者口鼻露出水面。在菏冰面，救援人员应趴在

冰面上，用绳索或木棍让溺水者抓住，并在冰洞旁铺上木板，再将溺水者

拉上来。

2．实施水中通气，有效提高存活率。

脑缺氧是溺水者的主要损伤，其快速逆转是溺水复苏的首要目标。水中复

苏是指对仍在水中的溺水者进行通气，但不进行胸外按压。救援人员在漂

浮救援设施的支持下可实施水中通气，部分溺水者对这一措施有反应。如

果没有反应，救援人员需根据事发情况（如海面情况，到岸边距离，是否

有救援船或直升机等）决定尽快将溺水者带往岸边，或者继续在原地实施

水中通气直到救援船或直升机到达。

3．岸边早期复苏，存活主要因素。

现场心肺复苏是否成功和到达急诊室时溺水者的意识状态是判断溺水者

能否存活的主要因素。因此，尽快恢复通气改善缺氧和护送医院是岸边早

期复苏的主要任务。

在露天溺水中，如果水下浸泡时间少千6min,溺水患儿出现死亡或严重

神经系统后遗症的风险极低。浸泡超过10min,溺水患儿通常会因严重

脑缺氧导致不可逆的神经系统后遗症。

由千溺水时首先危及气道，因此，对千溺水患儿推荐的早期复苏步骤是

A-B-C,即气道－呼吸－循环。

l.清理异物保持气道通畅

救援人员应快速清理溺水者口鼻内的泥沙、杂物或呕吐物，使其气道通畅，

随即将溺水者置千仰卧位。

2.快速判断生命体征

溺水儿童是否有呼吸和心跳。可以通过观察胸腹部起伏、触摸颈动脉搏动

等方法进行判断。

3.心肺复苏

O呼吸停止：应立即进行5次人工呼吸。采用仰头抬颊法开放气道，捏紧

鼻翼，平静吸气后口对口包住溺水儿童口唇，将气体吹入其口内，观察到

胸廓起伏为有效通气。＠心跳停止：应立即进行胸外按压