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附件5
山东省教学研究课题
成果鉴定申请·审批书
课题批准号________2014YB0442_________
课题类别____初中历史_____________
课题名称___初中历史“板块式”教学探究实验___
课题负责人_____马丽丽任宪法________
所在单位嘉祥县教研室嘉祥县黄垓中学
填表日期_________________________________
2016年4月
1
声明
本鉴定申请的研究成果不存在知识产权争议;山东省教
育科学研究院保护作者的知识产权,拥有宣传介绍、推广应
用本成果的权力。特此声明。
课题负责人(签字):
年月日
填表说明
一、本表仅适用于列入山东省教学研究课题的鉴定结题申请。
二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目
可空白;所填栏目不够用时可加附页。
三、“工作报告”及“研究总报告”的写法和要求见该栏目的“内
容提示”。
四、课题研究完成后直接向鉴定组织单位报送鉴定材料,材料包
括:课题立项通知书、开题报告、中期报告、《成果鉴定申请•审批书》、
成果主件(研究总报告)、成果附件(调研报告、研究工作总结、已
发表的系列研究论文等)、相关证明(领导批示、获奖情况、媒体报
道及被决策采纳等的证明文件)、重要变更的申请及获准批复。除《成
果鉴定申请〃审批书》外,其他鉴定材料必须统一装订成册。
2
一、基本情况
《开题报告》《中期报告》《研究总报告》
成果主件
提《成果鉴定书》《变更申请审批表》
交1.研究论文
鉴2.课题研究公开课及教案
定3.教师获奖证书
的成果附件
成
果
申请鉴定方式
原计划成果形式编辑成册
原计划完成时间年月日
通讯地址邮编
联系电话电子信箱
课题组主要成员名单
姓名工作单位职务和职称承担任务
韩冬嘉祥县街道中学中学一级撰写结题实验报告
模拟实践
岳方华嘉祥县第四中学中学一级案例设计
王冬梅嘉祥县街道中学中学一级模式实践
孙守祥嘉祥县第二中学中学一级撰写实验报告
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