14.陈蔚-伤口评估三角在重症患者皮肤护理中的运用(陈蔚).pdf

伤口评估三角

在重症患者皮肤护理中的运用

武汉市第一医院陈蔚

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内容

伤口的定义

伤口评估

伤口评估三角

临床如何看待伤口评估

伤口评估的发展

伤口评估三角的应用

伤口是如何定义的

定义仅仅局限于皮肤的破损

急性伤口慢性伤口

“对身体的损伤，经常伴有膜结构

的（如皮肤）裂伤或破损以及皮下

组织的破坏”

“正常器官或组织在外界致伤因子的作用

下所致的结构性损害，皮肤完整性遭到破韦氏医学词典

坏”

牛津简明医学词典

内容

伤口的定义

伤口评估

伤口评估三角

临床如何看待伤口评估

伤口评估的发展

伤口评估三角的应用

Purposeofwoundassessment

伤口评估目的

Examinetheseverityofthelesion了解伤口的严重程

度

Determinethestatusofwoundhealing判断伤口愈合

状况

Establishabaselineforthewoundprepareaplanof

care为制定伤口护理计划提供依据

Reportobservedchangesinthewoundovertime了

解伤口的动态变化

Patienthistory病史

Developatherapeuticrelationshipwiththepatient

andfamily与患者和家属建立治疗性的关系

Reasonforadmission入院原因

Expectationsandperceptionsaboutwoundhealing

对伤口愈合的期望值

Psychosocial-cultural-economichistory

心理，社会文化，经济状况

Presentmedicalcomorbidities目前的合并症

Currentwoundstatus目前伤口状况

Sociologichistory社会史

Relationshipwithfamilyandsignificantothers与家庭成员

及重要成员的关系

Environment环境

Occupationalhistory职业

Educationallevel受教育程度

Dailylife日常生活习惯

Patternsofhealthcare健康照顾方式

Chiefcomplaintandhealthhistory

主诉和健康状况

Location部位

Characteristic特点

Severity严重程度

Timing时间

Settinginwhichthesymptomoccurs

症状部位

Antecedentsandconsequencesofthesymptom症状

带来的影响

Othe