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附表1之邯郸勺丸创作
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：学院：专业：年级：
出生年
姓名性别民族
学月
生
自身份证政治面入学前□城镇□农村
己号码貌户口
基
本家庭人结业个人
情
况口数学校特长
孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否
家庭详细通讯地址
通讯
邮政编码联系电话（区号）－
信息
与学生健康
姓名年龄工作（学习）单位职业年收入（元）
关系状况
家
庭
成
员
情
况
影响家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
家庭。
经济家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
状况家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
有关家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
信息其他情况：。
学生家庭
学生家
学生所在地乡
长或监经办人签字：
签自己镇或街道
章护人签
签字民政部分单位名称：
字
意见（加盖公章）年月日
民政详细通讯地址
部分
邮政编码联系电话（区号）－
信息
注：低保户、烈士家庭、五保户、福利机构监护、残疾学生等附
相关证明文件复印件。
附表2
浙江财经大学东方学院学生家庭情况调查及经济困难学生认定与
资助申请表
学校：学院：专业：年级：学号：
姓名性别出生年月民族
身份证入学前
学政治面貌□城镇□农村
生号码户口
自
己家庭人
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