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背部及上肢病变第63页,共84页,5月,星期六,2024年,5月艾滋病病人与卡波氏肉瘤第64页,共84页,5月,星期六,2024年,5月卡氏肺囊虫在肺的外部产生隆起性钙化,形状象粗糙的肾脏第65页,共84页,5月,星期六,2024年,5月鹅口疮念珠菌性肺炎第66页,共84页,5月,星期六,2024年,5月第67页,共84页,5月,星期六,2024年,5月第68页,共84页,5月,星期六,2024年,5月预防措施正确使用避孕工具拒绝毒品避免不必要的输血和注射第69页,共84页,5月,星期六,2024年,5月鸡尾酒疗法“鸡尾酒”疗法是把蛋白酶抑制剂与其他多种抗病毒药剂混合使用,在艾滋病病毒刚侵入人体时下药,每一种药物针对艾滋病毒繁殖周期中的不同环节,从而抑制或杀灭艾滋病毒,从而使患者的发病时间延后数年。无法清除整合的病毒,不能彻底清除病毒药物有副作用在中国年均费用20万RMB第70页,共84页,5月,星期六,2024年,5月小结人类免疫缺陷病毒是引起AIDS的病原体。AIDS具有潜伏期长、传播迅速、病情凶险、死亡率高的特点,是目前危害人类健康最严重的疾病之一,已引起世界各国的高度重视。第71页,共84页,5月,星期六,2024年,5月第29章其它病毒一、狂犬病毒二、流行性乙型脑炎病毒三、其他虫媒病毒四、疱疹病毒五、出血热病毒六、轮状病毒第72页,共84页,5月,星期六,2024年,5月一、狂犬病毒狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,是迄今为止人类病死率最高的急性传染病,一旦发病,死亡率接近100%。当感染狂犬病毒的动物咬伤、抓伤及舔伤人时,其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体。如患病动物的唾液污染眼结合膜等,也可发病。被狂犬咬伤未做预防接种者有10%-70%的发病率,及时进行伤口处理、注射抗病毒血清并全程接种狂犬病疫苗者发病率可降到1%以下。第73页,共84页,5月,星期六,2024年,5月狂犬病病毒的动物感染范围较广,主要在野生动物及家畜中自然感染与传播。在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时,可以在胞质内形成一个或多个、圆形或椭圆形、直径为20nm~30nm的嗜酸性包涵体,称内基小体。通过检查动物或人脑组织标本中的内基小体,可以辅助诊断狂犬病。第74页,共84页,5月,星期六,2024年,5月首先在伤口局部肌肉细胞内增殖沿感觉神经轴索上行在中枢神经系统增殖并引起损伤沿传出神经扩散至唾液腺及其它组织第75页,共84页,5月,星期六,2024年,5月神经细胞中的狂犬病毒(绿色荧光)第76页,共84页,5月,星期六,2024年,5月?伤口的急救处理★是预防发病的主要措施。①立即用清水、肥皂水、去污剂彻底清洗伤口②再用70%的乙醇或碘酒涂擦伤口③后用双氧水、高锰酸钾或新洁尔灭浸泡伤口注意事项:24h内,应在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清;尽量避免缝合伤口;需要应用抗生素或TAT时,应在局部处理后再进行。第77页,共84页,5月,星期六,2024年,5月预防接种:接种狂犬疫苗是预防发病的重要措施。于咬伤第1、3、7、14、30天各注射2ml狂犬疫苗。如需加强免疫,可于第90天再注射一次。第78页,共84页,5月,星期六,2024年,5月二、流行性乙型脑炎病毒简称乙脑病毒,是流行性乙型脑炎(乙脑)的病原体。人受乙脑病毒感染后,大多数为隐性感染或轻症感染,仅少数发生脑炎(0.1%)。通过蚊虫叮咬引起。第79页,共84页,5月,星期六,2024年,5月我国乙脑病毒的传播媒介主要为三带吻库蚊。致病性第80页,共84页,5月,星期六,2024年,5月蚊蚊人幼猪幼猪幼猪是乙脑病毒传播环节中最重要的中间宿主,在猪体内增殖的病毒经蚊传给人传播环节:猪-蚊-猪第81页,共84页,5月,星期六,2024年,5月病毒经叮咬侵入皮下毛细血管内皮细胞内增殖入血第一次病毒血症肝、脾、淋巴组织增殖入血第二次病毒血症0.1%突破血脑屏障脑实质、脑膜病变隐性感染轻型感染乙型脑炎:高热、头痛、呕吐、惊厥、痉挛,死亡率高(10-40%),有后遗症(5-20%)致病机制第82页,共84页,5月,星期六,2024年,5月防蚊、灭蚊和注射乙脑灭活疫苗是预防本病的关键。幼猪接种疫苗有可能控制乙脑的流行与传播。乙脑灭活疫苗是用甲醛灭活制成,初次免疫时皮下注射2次,间隔7-10天,以后加强注射。治疗无特效药,目前乙脑治疗仍采用对症处理及支持疗法。防治原则第83页,共84页,5月,星期六,2024年,5月感谢大家观
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