传染病护理学总论课件.ppt

09总论1.第一堂课（3）流行病学特征传染病的流行过程在自然因素和社会因素的影响下，表现出各种特征：①.流行性： 流行强度a.散发：b.流行：c.大流行：d.爆发②.季节性：③.地方性：④.周期性：⑤.人群分布：某些传染病的发病率存在年龄、职业和性别的差异。09总论1.第一堂课（4）感染后免役（属于主动免役）人体感染病原体后，无论显性或隐性感染，均能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。感染后免疫属于主动免疫，通过抗体转移而获得的免疫属于被动免疫。不同病原体的感染后免疫持续时间长短和强弱不同。蠕虫感染后一般不产生保护性免疫，因而往往产生重复感染。09总论1.第一堂课2.临床特点（1）临床发展的阶段性：传染病的病程从发生、发展至恢复具有一定的阶段性，一般分为四期，尤以急性传染病最明显。1）潜伏期从病原体侵入人体到出现临床症状之前的一段时间称为潜伏期。各种传染病的潜伏期长短不一，同一种传染病的潜伏期可有一个相对不变的限定时间（最长、最短）。通常相当于病原体在体内繁殖、转移、定位，引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。2）前驱期从起病到该病明显症状开始为止的一段时间为前驱期。该期症状属于非特异性的全身反应，为许多传染病所共有，多表现为头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲不振等，持续约1~3天。起病急骤者可无此期表现。多数传染病在本期已有较强的传染性。09总论1.第一堂课3）?症状明显期某些传染病在经过前驱期后，进入发展阶段，病情逐渐加重而达到顶峰，出现某种传染病所特有的症状、体征，如典型的热型、皮疹、肝脾大和脑膜刺激征等。本期又可分为上升期、级期和缓解期；传染性较强且易产生并发症。4）?恢复期人体免疫力增加到一定程度，体内病理生理过程基本终止，病人症状、体征基本消失，临床上称为恢复期。此期病人体内可能还有残余病理或生化改变，病原体还未完全消除，病人的传染性还要持续一段时间，但食欲和体力逐渐恢复，血清中抗体效价亦逐渐上升到最高水平。09总论1.第一堂课5）后遗症(sequela)传染病患者在恢复期结束后，机体功能仍长期未能复常者称为后遗症，多见于中枢神经系统传染病如脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎等。6)复发(relapse)与再燃(recrudescence)有些传染病病人进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于体内的病原体再度繁殖至一定程度，再度出现初发病的症状，称为复发。当病情进入恢复期时，体温尚未稳定恢复至正常，又再发热，称为再燃。09总论1.第一堂课7、再感染和重复感染再感染同一病愈后，经长短不等的间隙再度感染。见于感冒、菌痢等重复感染传染病尚在进行中，同一病原体反复侵袭感染，见于血吸虫、蠕虫感染等09总论1.第一堂课（2）临床类型：根据传染病临床过程的长短可分为：急性，亚急性、慢性；根据病情轻重可分为：轻型、中型、重型、爆发型；根据临床特征可分为：典型及非典型，典型相当于中型或普通型，非典型则可轻可重。临床分型对治疗、隔离、护理等具有指导意义。（3）不同传染病的临床表现各异，

不同传染病共同常见症状与体征：发热、皮疹、毒血症状、肝、脾及淋巴结肿大等，严重者可有意识障碍、呼吸循环衰竭等表现。09总论1.第一堂课四、传染病的流行病学流行过程的三个基本条件传染源：受染人与动物传播途径：呼吸道、消化道、接触、虫媒等人群易感性：对某一传染病缺乏特异性免疫力容易感染的人为易感者。人群中易感者越多，人群易感性越高。09总论1.第一堂课体内有病原体寄生繁殖并能将其排出体外的人或动物。1.病人（极为重要）2.隐性感染者3.病原携带者（十分重要）4.受染动物如：狂犬病、鼠疫等(一)传染源09总论1.第一堂课滥用抗菌药物医院感染严重免疫缺陷病原学诊断较弱09总论1.第一堂课Weistein：2003年SARS流行的启示动物病原体可能危及人类健康现代运输和通讯极易引