社区护理（第2版）：社区护理的常用工作方法PPT教学课件.pptx

单元二社区护理的常用工作方法

理论目标能力目标素质目标学习目标熟悉居民健康档案建立的方式、内容以及居民健康档案的管理。应用所学知识为社区里的个人和家庭建立健康档案。培养学生程序化、整体化的思维模式，用以指导社区护理工作。

任务一护理程序在社区护理中的应用

一、护理程序概述护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时的工作程序，是一个持续、循环、动态变化的过程。它以系统论、人的基本需要论、信息交流论和解决问题论为理论基础，是护士为护理对象确认问题、解决问题的科学工作方法，也是社区护士进行社区护理实践的工作指南。护理程序是以恢复和促进病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。

二、社区护理评估的内容与方法（一）社区护理评估的内容社区人群特征（1）人口数量和人口密度（2）人口组成及健康状况（3）人口增长趋势和流动率（4）人群价值观及行为特质社区环境特征（1）区域范围（2）地理位置（3）气候（4）动植物分布（5）医疗保健设施（6）社区人为建设社区社会系统特征（1）卫生保健系统（2）经济系统（3）政治系统（4）文化教育系统（5）娱乐系统（6）福利系统231

二、社区护理评估的内容与方法（二）收集资料的方法1.实地考察实地考察是指社区护士深入社区运用自己的感官去了解社区居民的健康状况、生活和工作情况以及存在的健康问题。13.查阅文献资料查阅文献资料最大的优点是耗时少，信息量大。44.开展社区讨论开展社区讨论是一种能有效获得社区意见而资源耗费不多的方法。32.调查调查是指用比较正式的方式来收集资料，以了解人口健康和疾病的流行、分布情况及其相互关系，继而确定社区健康问题及影响健康的危险因素。2

三、社区护理诊断社区护理诊断是指对于个人、家庭、群体或社区现存或潜在的健康问及其相关因素的陈述。（一）分析资料系统全面地分析资料是做出优质诊断的基础。（二）做出护理诊断护理诊断的组成包括问题、原因（或相关因素）及诊断依据（即表现）。诊断的提出一般可采用PES模式或PE模式来进行。

四、制订社区护理计划社区护理计划的制订是在确定社区护理问题的基础上，制定出具体的护理目标、对策和措施。在计划制订之前，应先将前面所做出的诊断排出优先顺序，以决定其护理的重点。在确定护理干预重点时，可依据的基本原则主要有以下几方面：①严重性：指所干预的危险因素对本社区人群有较大的危害；②有效性：指通过护理干预措施能有效控制危险因素或改善干预对象的健康状况；③可行性：指采取的措施能得到管理机构或政府部门的关注和支持，有可利用的资源。

五、社区护理计划的实施（一）合理利用资源（五）及时准确记录（四）加强团结合作（二）做好社区动员（三）提供良好环境

六、社区护理评价社区护理评价是指社区护士将护理措施所产生的效果与预定护理目标进行比较的过程，其目的是确定社区护理目标是否实现或实现的程度，从而决定社区护理计划和措施是否能继续，还是需要修正或终止。社区护理评价是系统的、有目的地总结经验、改进工作的过程。社区护理评价常用的评价方法包括过程评价和结果评价。

课外拓展有一种携手叫“团队”人民路社区面积2.5平方公里，30个居民小区，71栋住宅楼，1670户5717人，3个党支部65名党员。2007年，薛建丽在杜甫路街道桐本南路社区工作，2019年来到人民路社区，2021年换届选举为党总支书记。社区，一头挑着群众的信任，一头担着政府的重托。“7·20”特大暴雨中，人民西路桥下积水，存在极大安全隐患，薛建丽带领3名社区干部拉起警戒线，提醒过往车辆行人注意安全；供销新村5号楼围墙坍塌，薛建丽和社区干部挨家挨户劝导居民紧急疏散，直到晚上8点，33户居民全部安全转移；农行家属院楼栋地基被冲毁，薛建丽与党员干部及志愿者紧急排险，撤离群众；水退了，薛建丽联系机械、组织人员清淤泥、清垃圾，消杀消毒。多轮次核酸检测中，薛建丽总是第一个来到社区，把检测物资、防护用具装好，一人一包，早餐买好，一人一份，大家来到社区，吃过早餐，提上分装好的物资到岗位上去。

任务二社区居民健康档案的建立与管理

一、建立居民健康档案的意义完善的居民健康档案能反映居民的健康状况和存在的问题完善的居民健康档案有助于制订准确实用的卫生保健计划完善的居民健康档案能作为评价社区卫生服务质量的依据完善的居民健康档案能为医疗纠纷提供法律依据完善的居民健康档案能为医学教学和科研提供参考完善的居民健康档案能动态监测居民健康状况010604030205

当居民到社区卫生服务机构寻求卫生服务时，社区护士可以在做好基本医疗护理服务的前提下，完成健康档案的建立。而后，可通过诊疗接触、家庭访视和居家护理等方式，逐渐完善健康档案的内容。此种建档方式省时、省力，而且由于建立档案者多为病人，