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预检分诊培训（推荐阅读）

第一篇：预检分诊培训

预检分诊培训内容

一、预检分诊原则

1.护士必须熟悉分桩脚程序，坚守工作岗位，责任心强。2.热情接

待，简要了解病情，重点观察体征，测量并记录生命体征，进行必要

的检查和初步诊断。

3.根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的危重

病人开放绿色通道，并立即通知有关医生进行急救处理，病情稳定后

再行挂号付费。

4.对危急病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，如

吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰、止血包扎等。

二、预检分诊目的

1.安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。2.提高急诊

工作效率。

3.有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的

诊治地点。

4.增加病人对急诊工作满意度。

三、病情分级一级：（急危症）

1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心

搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创

伤大出血、急性中毒及老年复合伤。2.决定：进入绿色通道和复苏抢

救室。

3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治

疗。二级：（急重症）

1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、

脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发

性创伤、儿童高热等。

2.各诊室优先就诊。

3.目标反应时间：＜15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标

反应时间内处理95%的病人。三级：（急症）

1.病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。

如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。

2.决定：各诊室候诊。

3.目标反应时间：＜30分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。

四级：（非急诊）

1.病人情况：病情不会转差的非急诊患者。2.决定：可在急诊候诊

或去门诊候诊。

3.目标反应时间：＜180分钟。能在目标反应时间内处理90%病

人。

四、病情评估

（一）评估内容

1.一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、语言能力、行

为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。

2.生命体征：气道、呼吸、循环、体温、有无出血。3.清醒程度：

AVPU评分，评估双侧瞳孔变化，包括对光反应、大小，是否相等。

4.皮肤情况：评估皮肤色泽、温度、有无淤斑等。

（二）分诊评估运用的手段与技巧

护理体检注意“三清”。听清病人或陪伴的主诉；问清与发病或

创伤有关的细节；

看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现。

1、望闻问切法

问:通过询问患者和知情人，以了解疾病的历史和现状。看：观察

患者的精神、面容表情、面色、呼吸、体位、姿态等来判断患者的病

情。

听：听说话声音、呼吸、咳嗽等。闻：特殊气味。

触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位。查：体温、血压、瞳孔等。

2、分诊技巧

SOAP公式Subjective(主诉)：收集病人或陪护人告诉的资料。

Objective（观察）:运用观察手段对病人进行病情观察，获得初步印象。

Assess（估计）：综合上述情况对病情进行分析。Plan（计划）：

组织抢救程序，进行专科分诊。

第二篇：预检分诊

长春骨伤医院急诊科预检分诊制度

预检分诊的概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、

缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。

分诊重点：病情分诊和学科分诊。

安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。

分诊目的：提高急诊工作效率。

有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊

治地点。增加病人对急诊工作满意度。

分诊种类：院前分诊、灾难分诊、院内分诊分诊制度：

1.急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。2.预

检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任

的护士替代。

3.预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、

急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、

年龄、职业、接诊时间、初步判断、