糖尿病综合治疗.ppt

九、综合治疗疗效评价按照西太地区控制标准，达到“一般”标准及以上的人数80%。病人的失访率5%。医疗费用下降人数80%第31页,共40页，5月，星期六，2024年，5月西太地区糖尿病控制目标?良好一般不良血浆葡萄糖*（mmol/空腹4.4～6.1≤7.0＞7.0非空腹4.4～8.0≤10.0＞10.0糖化血红蛋白**（%）＜6.26.2～8.0＞8.0血压（mmHg）＜130/80＞130/80～＜160/95＞160/95体重指数（Kg/m2）M＜25F＜24M＜27F＜26M≥27F≥26总胆固醇mmol/l＜4.5≥4.5≥6.0高密度脂蛋白胆固醇mmol/l＞1.11.1---0.9＜0.9甘油三脂mmol/l＜1.5＜2.2≥2.2低密度脂蛋白胆固醇计算＜2.52.5---4.5＞4.5第32页,共40页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病治疗网络规范化治疗治疗80%达标形成糖尿病固定人群第33页,共40页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病的社区综合治疗效果第34页,共40页，5月，星期六，2024年，5月血糖下降值(mmol/L)第35页,共40页，5月，星期六，2024年，5月糖化血红蛋白下降值第36页,共40页，5月，星期六，2024年，5月苏州市沧浪区糖尿病综合治疗效果治疗前（17人）空腹血糖平均11.20mmol/L综合治疗后（2个月）空腹血糖平均6.76mmol/L17人血糖100%的明显下降7人血糖降至基本正常第37页,共40页，5月，星期六，2024年，5月苏州相城区黄桥镇糖尿病人

综合治疗效果12位患者症状100%好转。病情100%稳定。体重90%下降，最高下降10公斤。第38页,共40页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病的社区综合治疗模式的延续3个月的糖尿病社区综合治疗，病情稳定，达到西太区治疗标准。按其模式继续1年、3年、5年、10年……第39页,共40页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第40页,共40页，5月，星期六，2024年，5月关于糖尿病综合治疗糖尿病治疗新模式第2页,共40页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病综合治疗服务一条龙三甲级医院为龙头二级医院为依托卫生院为基地第3页,共40页，5月，星期六，2024年，5月社区卫生服务以人健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向。融预防、医疗、保健、康复为一体。有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。第4页,共40页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病的社区综合性防治目的改变不良的生活方式。降低糖尿病的危险因素。减少糖尿病的发病率。降低糖尿病的并发症，减少致残的早亡，提高糖尿病人的生命质量。第5页,共40页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病社区综合治疗方法量化饮食疗法。量化运动疗法。使患者的运动量达到治疗量。合理用药。加强糖尿病教育及心理治疗。病情监测。第6页,共40页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病社区综合性治疗的要求以人为本，以病人为中心。体现个性化治疗与指导相结合。建立新型医患关系。80%的病人治疗达到亚太地区颁布标准。第7页,共40页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病的社区综合治疗规范第8页,共40页，5月，星期六，2024年，5月一、糖尿病综合防治门诊挑选有经验热心为病人服务的医、护人员各一人。负责30名病人的治疗和管理。建立卫生服务合同。第9页,共40页，5月，星期六，2024年，5月二、建立病历档案一般项目：身高、体重、腰围、臀围等。既往史：曾患疾病、药物过敏等。现病史：糖尿病的诊断、治疗、转归等。家族史：糖尿病家族史。生化检验。辅助检查。第10页,共40页，5月，星期六，2024年，5月三、教育治疗群体教育个体教育家属教育第11页,共40页，5月，星期六，2024年