眼底荧光造影护理配合.ppt

视网膜动静脉期此期特点为视网膜中央动脉和静脉完全充盈显示荧光，两者显影的均匀一致，的约经历1.2~5秒。第31页,共42页，星期六，2024年，5月视网膜静脉期动脉荧光浓度逐渐下降或消失，静脉则尚维持清晰可见均匀一致的荧光。此期约2~4秒第32页,共42页，星期六，2024年，5月后期（视网膜晚期）是指注射荧光素钠后5～10分钟，静脉还存在淡淡的残余荧光。第33页,共42页，星期六，2024年，5月眼底的异常荧光状态第34页,共42页，星期六，2024年，5月高荧光眼底荧光异常增强或出现不应有的荧光。常见的有：①透见荧光，出现于造影的早期，与早期的脉络膜荧光同时出现，随脉络膜染料排空而减弱或消失。是由于色素上皮的脱色素或萎缩，脉络膜荧光的透过增强所致。又称“窗样缺损”第35页,共42页，星期六，2024年，5月②异常血管荧光：多出现于造影早期，可清晰地显示血管异常的形态、走行、分布，如新生血管、微血管病、侧枝循环、动静脉短路等。多见于眼部炎症、肿瘤、外伤、变性、先天异常所致血管异常（新生血管、微血管瘤、毛细血管扩张、侧支循环、血管短路以及双循环等），而出现的异常血管荧光。第36页,共42页，星期六，2024年，5月③渗漏：特点为在动静脉期出现，其范围逐步扩大，其亮度随之增强，视网膜脉络膜荧光消退后持续存在，长达数小时，是由于视网膜血管内皮和色素上皮屏障受到破坏，染料渗入到组织间隙，形成渗漏，其表现可为池样充盈，或呈组织染色。第37页,共42页，星期六，2024年，5月低荧光即低荧光即荧光减弱或消失。①荧光遮蔽：凡任何位于视网膜前的混浊如玻璃体和视网膜内出血、渗出、机化膜、肿瘤、变性等均可部分或全部地遮蔽视网膜和脉络膜的荧光，而以视网膜、视网膜下的病变遮蔽视网膜、脉络膜的荧光为最重要。②充盈缺损，由于任何原因导致眼底血液循环障碍，荧光素钠达不到供应区，造成荧光充盈减少，甚至完全没有，见于视网膜和脉络膜血管狭窄或闭塞，可呈现无灌注区第38页,共42页，星期六，2024年，5月七、临床应用1、眼底疾病的诊断辅助方法。2、眼底疾病的治疗选择依据。3、眼底疾病的治疗前后对比观察。4、眼底疾病的临床和基础研究。第39页,共42页，星期六，2024年，5月八、注意事项检查前必须详细询问过敏史，并签写检查同意书。注药前必须确认针头在血管内，注药注意固定好针头，避免药液渗出或针头连接处脱出，药液进入体内不全影响检查效果检查时指导患者采取正确的头位和眼位，确保医生能按时完成拍摄工作。由于检查工作量的增大，护理人员必须注意工作条理性，在医生进入检查室前充分做好准备工作，备齐物品，使检查工作有条不紊进行，提高工作效果。详细向患者说明检查后的注意事项第40页,共42页，星期六，2024年，5月思考题1、什么是眼底荧光造影臂-视网膜循环时间？2、眼底荧光造影分为几期？3、试述眼底荧光造影过敏性休克的抢救？4、如何预防眼底荧光造不良反应？第41页,共42页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第42页,共42页，星期六，2024年，5月关于眼底荧光造影护理配合一、概述眼底血管荧光造影是将荧光素钠经肘静脉注入随血流进入脉络膜和视网膜血管，通过钴蓝光照射的激发，荧光素钠可发出黄绿色的荧光，借眼底检查或眼底连续照相，可动态地观察和记录眼底血管（主要为视网膜血管）的微细结构、血管内的血液动力学和血管生理病理性改变，对眼底疾病的诊断和治疗具有重要意义。第2页,共42页，星期六，2024年，5月二、造影前准备1、环境准备：眼底血管荧光造影是在暗室的环境中进行的，患者在这种环境下难免会感觉紧张、恐惧。背景音乐真正体现了以病人为中心的内涵。因此在检查过程中播放一些轻柔舒缓的曲子，以改变人的心情，分散注意力，有助于患者放松。第3页,共42页，星期六，2024年，5月2、医护人员的准备：医护人员给患者的第一印象非常重要，其仪表、举止、言行是工作的重要组成部分。眼科患者由于视力低下，听觉器官代偿性的发达，对环境中的各种声音十分敏感；他们仅凭借各种声音就可以辨认人、品评人和观察人。这决定了语言和各种动作声响，在眼科护理工作中起着特殊重要的作用，因此，在和患者的交流、沟通过程中，注意态度和蔼，语气温和，在指导患者配合检查过程中，切忌大声谴责患者，否则只会加重患者的紧张情绪，影响检查工作。第4页,共42页，星期六，2024年，5月3、物品准备：药物（荧光素钠、生理盐水、散瞳药）、5ml一次性注射器10付、头皮针5支、消毒棉签、胶布、止血带5条、碘伏、75%酒精（防呕吐用）、血压计、听诊器、急救盒、砂轮、垃圾容器、开水及水杯。第5页,