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肿瘤标志物概述(详细)

1、CA-125

CA-125是一种高分子糖蛋白，主要在卵巢上皮细胞中表

达，也可在胸膜、腹膜、胰腺、肺和乳腺等组织中表达。在卵

巢癌患者中，CA-125水平明显升高，但也有部分非卵巢癌患

者CA-125水平升高。因此，CA-125主要用于卵巢癌的筛查、

诊断和疗效观察，但不能作为卵巢癌的唯一诊断依据。

2、CA19-9

CA19-9是一种复杂的糖蛋白，主要在胰腺、胆道、胃和

结肠等组织中表达。在胰腺癌、胆管癌、胃癌和结肠癌等消化

道肿瘤患者中，CA19-9水平明显升高。因此，CA19-9主要用

于消化道肿瘤的筛查、诊断和疗效观察。

3、CA-153

CA-153是一种复杂的糖蛋白，主要在乳腺上皮细胞中表

达。在乳腺癌患者中，CA-153水平明显升高，但也有部分非

乳腺癌患者CA-153水平升高。因此，CA-153主要用于乳腺

癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为乳腺癌的唯一诊断依

据。

三）细胞表面肿瘤抗原类

1、PSA

前列腺特异性抗原(prostate-specificantigen,PSA)是一种蛋

白质，主要由前列腺上皮细胞合成。在前列腺癌患者中，PSA

水平明显升高，但也有部分非前列腺癌患者PSA水平升高。

因此，PSA主要用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效观察，但

不能作为前列腺癌的唯一诊断依据。

2、CYFRA21-1

CYFRA21-1是一种细胞角质化蛋白，主要在上皮细胞中

表达。在肺鳞癌和其他鳞状上皮癌患者中，CYFRA21-1水平

明显升高。因此，CYFRA21-1主要用于肺鳞癌和其他鳞状上

皮癌的筛查、诊断和疗效观察。

总之，肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、疗效观察和预后判

断等方面具有重要的临床应用价值。但需要结合临床症状、影

像学检查等多种方法进行综合分析和判断。

细胞恶变时，基因表达会出现异常，导致表面的糖蛋白和

糖脂产生变化，伴随着糖类抗原的异常。肿瘤细胞株免疫

BALB/C纯种小鼠，与骨髓瘤细胞杂交得到的单克隆抗体

（McAb）能与某种特定的CA起反应。肿瘤细胞株不同，得

到的McAb和识别CA亦不同，用相应的序号来表示，比如

CA50、CA19-9、CA125等。

1、糖蛋白抗原CA50：

CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常组织中一般

不存在。当细胞恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基

结构改变而成为CA50.正常血中CA50的含量＜20μg/L，但是

许多恶性肿瘤患者的血中皆可升高。如66．6％的肺癌、

88．2％的肝癌、68．9％的胃癌、88．5％的卵巢或子宫颈癌、

94．4％的胰或胆管癌，70％以上的直肠癌、膀脏癌等皆有升

高。这类能检测多种肿瘤的TM称为广谱的标志物。

2、CA125：

CA125是1981年发现的一种大分子量糖蛋白，由鼠抗人

状囊性卵巢上皮细胞系OC125制备而成。CA125是上皮性卵

巢癌和子宫内膜癌的标志物，通常用于诊断骨盆腔肿瘤。在

85%卵巢癌患者血清中，CA125的含量会升高，但其中1期患

者仅占50%。一般来说，绝经后的妇女如果触及盆腔肿物且

CA125水平高于65U/L，则阳性预测值可达98%。但是对于

绝经前妇女进行筛查一般无太大意义，因为一些炎症性疾病可

以导致假阳性。术后检测CA125对于卵巢癌的转移复发非常

有意义。在化疗期间，CA125会出现假性降低。CA125常和

CEA联合测定，可以提高卵巢癌检出的敏感性和特异性。除

卵巢癌、子宫内膜癌外，在输卵管癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、

胰腺癌、直肠癌患者血清中也均可见升高。对于大肠癌的检测，

CA125的检出率较低，但是有研究认为其与大肠癌其他标志

物联合检测可以提高检出率。

3、CA15-3：

CA15-3是一种糖蛋白，存在于正常的乳腺上皮细胞中。

对于乳腺癌的诊断和监测具有重要意义。在乳腺癌患者血清中，

CA15-3的含量较高。但是，CA15-3的升高并不一定意味着患

者患有乳腺癌，因为一些良性乳腺疾病也会导致CA15-3的升

高，如乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张症等。此外，CA15-3也可

以在其他肿瘤中升高，如肺癌、胃