手术室气管切开的护理.ppt

CompanyLogo**手术室气管切开病员的护理手术室胥彬CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo0102030405术前评估及术中情况简介气管切开术定义及目的术中护理难点该病员配合工作重点气管切开的固定烧伤科患儿男性手术病员1岁术前诊断如下：6%头颈胸部深Ⅱ。开水烫伤咽喉部烫伤。喉梗阻术前未进行了充分的评估及人员安排（病员由烧伤科医护人员直接推入手术室）参与手术的人员：手术医师：（主治医师）等2人麻醉医师：（主治医师）（住院医师）等三人巡回护士：（5年+护师）（3年+护师）洗手护士：（2年+护士）123456参与手术的人员清创包、气管切开包、吸引器、无菌手套丝线（1#、4#、）、手术薄膜、灯柄、电刀清洁片、小儿吸痰管小儿气管导管手术物品准备：术中情况简介手术方式：经烧伤创面气管切开术麻醉方式：全麻术中情况：15:30由烧伤科直接送入手术室，15：45全麻插管16：00摆仰卧位，肩下垫以枕头，使头呈正中后仰位16：16手术开始16：50手术结束17：15护送送回病房与病房护士交接术中输入晶体250ml，未安置尿管。手术安全核查及风险评估表手术清点记录单手术患者交接单气管切开又称气管造口术，是一种急救手术，用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难。气管切开即将气管前壁切开，通过切口放入气管套管，病人经气管套管呼吸气管切开术包括常规气管切开术、紧急气管切开术、环甲膜切开术、快速气管切开术及近年来开展的经皮扩张气管切开术等气管切开定义01预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺02便于呼吸道分泌物的吸引，预防肺部感染0304为机械通气提供一封闭的通道咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行预防性气管切开。05气管切开目的一般在第2和第3或第3和第4气管环之间作切口插入气管套管以形成人工通道术中护理难点摆放体位的注意事项防坠床转运配合要点体位摆放的注意事项小沙袋2个，背垫（薄、小），头圈（小）。用物准备：是手术体位的一种。特点是病人仰卧，肩下垫背垫后仰使病人充分暴露颈部，多用于甲状腺、气管切开等需充分暴露颈部的手术。仰卧位：摆放体味时，头不可过低（损伤颈部）。注意事项：1、体位摆放前，检查床单平整干燥。贰壹叁防坠床专人负责保护患儿（麻醉前及麻醉苏醒时及苏醒后）安全约束患儿（手术中使用束缚带及包布）CompanyLogo**