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小儿麻醉期间输液及输血一、小儿体液平衡的特点不同年龄的体液分布(占体重的%)新生儿1岁2-14岁成人体液总量80706555-60细胞内液35404040-45细胞外液45302515-20间质液40252010-15血浆5555体液的组成:小儿与成人相似正常小儿每日需水量为120-150ml/100cal水的摄入量和排出量按公斤体重计算高于成人年龄越小,出入水量愈多,婴儿约为细胞外液的1/2,而成人仅为1/7水的交换率比成人快3-4倍,对缺水的耐受力比成人差在病理情况下,比成人更易脱水水的交换不显性失水:经肺和皮肤体温升高1°C,不显性失水增加12ml/kg/d(0.5ml/kg/h)消化道的液体交换:肾脏排尿:新生儿及幼儿的尿浓缩功能差,易发生代谢产物潴留和高渗性脱水,新生儿对钠、氯排泄能力低,易发生水肿和酸中毒小儿失水的途径小儿水的需要量二、小儿水及电解质的需要量小儿水的需要量年龄体重(kg)日需要量(.ml/kg)2w-2m1-41202m-12m3-1010012m-2y10-12.5902-4y12.6-15804-8y15-25708-12y25-406012y.40503d及3d以上100-12004d80-10003d60-80022w以内日需量(I.v.ml/kg)01简化每天需要液体维持量1体重(kg)水/24小时23-10100ml/kg310-201000ml+50ml/kg*4201500ml+20ml/kg*5kg—每公斤体重所增加的量6生后2周以上的小儿电解质基本日需量日需量(每100cal所需量)水100ml钠3.0mEq/L2-3mmol/kg/d氯2.5mEq/L2mmol/kg/d钾2.5mEq/L2mmol/kg/d葡萄糖5g2-3mmol/kg/d相当于12-18ml/kg/d生理盐水100ml中含:1钠3mEq/LNaCl0.18g2钾2mEq/LKCl0.15g3氯5mEq/l4葡萄糖8g5因含钾,通常注入速度不宜0.5mmol/kg/h63mmol/kg/d(相当于0.15%KCl100ml/kg/d)7儿外维持液的成分三、术前体液
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