脉管系统(人体解剖生理学课件).pptx

一、脉管系统的组成及主要功能

1、组成

心血管系统

淋巴系统;概念：血液由心室射出，依次流经动脉、毛细血管和静脉，最后返回心房，这种血液在心血管系统中按照一定方向周而复始的流动过程。

;肺循环;第二节脉管系统的解剖结构;倒置圆锥体,分为一尖、一底、二面、三缘、三沟;

心尖：钝圆，朝向左前下方，左心室构成，平对左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处。;心底：左心房（大部分）、右心房构成。与出入心的大血管相连。;胸肋面（前面）：朝向前上方。;膈面（下面）：朝后下方，平坦，贴于膈上，大部由左心室，小部分由右心室构成。;右缘：垂直向下。

左缘：圆钝斜向左下。

下缘：近乎水平。;冠状沟（房室沟）：心室和心房的分界。

前室间沟：左、右心室心前面的分界。

后室间沟：左、右心室在膈面的分界。;心房

心室

左心房

右心房

左心室

右心室;1.右心房：心的右上部，壁较薄;

3个入口：上腔静脉口、下腔静脉口（下腔静脉瓣）、冠状窦口（冠状窦瓣）；1个出口：右房室口；;右心房的左前下方

入口：为右房室口

;图片来源于网络;3.左心房;4.左心室;1.心内膜

2.心肌层

3.心外膜;特殊分化的心肌细胞构成，产生并传导冲动，以维持心的节律性舒缩。;1.窦房结：位于上腔静脉根部与右心房交界处。正常起搏点。;2.房室结：位于房间隔下部右心房的心内膜下，冠状窦口的前上方。;结间束有三条：前结间束、中结间束和后结间束。;3.房室束(His束)，起自房室结。;4.左右束支

（1）右束支沿室间隔右侧面下行心内膜深面→Purkinje纤维。;（2）左束支：室间隔左侧心内膜深面;4.Purkiinje纤维网左、右束支的分支在心内膜深面交织成心内膜下Purkinje纤维网，与心肌纤维相连。;兴奋传导过程;1.动脉

(1)左冠状动脉起于主动脉。分前室间支和旋支，分布于左心室前壁、室间隔前2/3、左心房。;(2)右冠状动脉起于升主动脉。分布于右心房、右心室、部分左心室后壁、室间隔后1/3、窦房结和房室结。;图片来源于网络;冠状窦：位于冠状沟后部，借冠状窦口开口于右心房。属支有：心大静脉、心中静脉、心小静脉。;为包裹心和大血管根部的锥形囊，可分为外层的纤维心包和内层的浆膜心包。;1.纤维心包;;2、结构;大动脉;功能：

保持血流的平稳和连续

形成和维持血压;②中动脉---肌性动脉

内膜:内皮

内皮下层

内弹性膜:弹性蛋白

中膜:厚,环行平滑肌纤维(10-40层)

弹性纤维和胶原纤维

外膜:CT

;③小动脉、微动脉---

外周阻力血管;（2）毛细血管;猴胰腺毛细血管网(SEM);;兴奋性

传导性

自律性

收缩性;（一）自律性;1.兴奋性的周期性变化;2.兴奋性的周期性变化的意义;心室肌细胞的动作电位、机械收缩曲线与兴奋性变化的关系;期前收缩;1.兴奋在心脏内的传播过程;1m/s;2.心脏兴奋传播的特点;1.不发生强直收缩：有效不应期特别长;第三节心的生理;(一)工作细胞的跨膜电位及离子基础

心肌细胞的跨膜电位(Transmembranepotential)

静息电位：正常心室肌细胞的Rp为-90mv，其形成机制与骨骼肌和神经纤维相似。

动作电位：心室肌细胞的Ap与骨骼肌和神经纤维明显不同，其复极过程复杂，持续时间长，Ap的升枝与降枝不对称，整个过程分为0、1、2、3、4五个时相。;心室肌细胞AP的形成机制：;快Na+通道（INa）的特点;（1）1期：

快Na+通道失活

+

激活K+通??

↓

K+一过性外流

↓

快速复极化;（2）2期：

O期去极达-40mV时

已激活Ca2+通道

+

激活K+通道

↓

Ca2+缓慢内流与K+外流处于平衡状态↓

缓慢复极化

（2期=平台期）;L型钙电流（慢通道，ICa-L）的特点;（3）3期：

Ca2+通道失活

+

K+通道通透性↑

↓

K+大量外流

↓

快速复极化至RP水平;（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制;;K+外流(IK);①IK——逐渐衰减的K+外流（基础离子流）

最重要，3期达-60mV开始关闭，有时间依赖性;心动周期：心脏一次收缩和舒张

构成的一个机械活动周期。;心率;心房;心率加快时，心动周期会发生什么变化？

心率加快为什么对心脏不利？;1.心室收缩期（0.3s）;（1）等容收缩期;（2）快速射血期;（3）减慢射血期;（1）等容舒张期;（2）快速充盈期;

心室充盈期的特点：