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溃疡脓液、渗液较多时不宜使用膏药。膏药不可停用过早,否则容易再次感染,或形成红色瘢痕。油膏概念及制备:又叫软膏,是将药粉与油脂搅拌均匀成膏状的制剂;或将药物放入植物油中煎熬至一定程度,祛除药渣,将药油浓缩成膏状的制剂。作用或优点:柔软润滑,不易板结,可大面积涂布。适应症:较广。常用药物:金黄膏、玉露膏:二者具有解毒消肿,散淤化痰之功,适用于外科阳证。金黄膏长于散结,适用于红肿热痛而有结块或迁延成慢性炎症者;玉露膏善于解毒,常用于红肿热痛漫肿无块者。冲和膏:药性平和,有活血止痛,消肿散结之功,适用于半阴半阳证。生肌玉红膏、红油膏:具有祛腐生肌之功,可用于一切溃疡腐肉未脱,新肉未长之时。生肌白玉膏:润肤、生肌、收敛,适用于脓腐已祛,新肉不长之时。回阳玉龙膏:药性温热,具有温阳散寒,活血化痰之功。适用于外科阴证。01溃疡或新肉生长之时宜薄摊。溃疡脓水或渗液过多不宜使用。要注意患者对药物或凡士林过敏。注意事项02箍围药概念及制备概念:是将药粉与一定的液体调制成糊状的制剂。制备:阳证用新鲜的中草药榨取的汁液调制,如蒲公英、败酱草、野菊花、马齿笕等;阴证用酒、醋调治;半阴半阳证用葱、姜、蒜、韭所榨取的汁液调制。作用:箍束疮毒。适应症:凡疮疡无论初起,还是成脓、溃后,只要是肿势散漫而没有明显结块者。常用药物:与油膏前四种同名药相同。用法:注意事项应敷满整个病变部位,并超过肿势范围。不要敷在疮面或疮头上。要经常保持湿润,防止板结。疮疡初起肿势局限者不宜使用。掺药概念及制备概念:是将药物研成极细的粉末,然后配制成方,使用时将其或掺入膏药、油膏中,或直接撒布于患部,或制成药线使用的一种制剂。制备:分类及作用(功能):消散、提脓祛腐、腐蚀、平胬、生肌收口、止血等。消散类01作用:渗透、消散,可以使疮毒移深居浅,肿消毒散。02适应症:适用于疮疡初起肿势局限于一处者。03常用药物:04阳毒内消散、红灵丹解毒消肿,化痰活血,适用于外科阳证疮疡初起肿势局限于一处者。05阴毒内消散、桂麝散、黑退消温阳散寒,0601活血化痰,适用于外科阳证疮疡初起肿势局限于一处者。05适应症:脓肿切开或自溃后脓液、腐肉未尽者。03提脓祛腐类02注意事项:如有汞中毒或对汞过敏者,应使用其替代药;肿势散漫者不宜使用。04作用:排泄减少脓液,使坏死组织尽早脱落。常用药物:主要药物是升丹制剂,如有06汞中毒或对汞过敏者使用黑虎丹。由于升丹药力过猛,可加赋形剂,制成九一丹、八二丹、七三丹、五五丹使用。九一丹、八二丹一般用于阳证;七三丹、五五丹一般用于阴证。用法:或制成外粘药线,或直接撒布于患部,或掺入膏药、油膏中使用。注意事项:汞中毒或对汞过敏者禁用;不宜大面积使用;颜面部慎用升丹制剂;有汞中毒或汞过敏症状者立即停用;不要使用刚制备好的升丹制剂;应用黑瓶贮存升丹制剂。010203腐蚀类作用:利用其腐蚀作用,使非正常组织得以脱落。其可蚀破疮头,扩大疮口;腐蚀赘疣;攻溃拔核;腐蚀痔核;腐蚀化管。常用药物:白降丹可蚀破疮头,扩大疮口,用于脓肿已成患者不愿手术者,或疮口过小者;其有攻溃拔核之功,可用于瘰疬;其有腐蚀赘疣之力,常用于寻常疣;其可腐蚀化管,用于漏管。三品一条枪腐蚀化管,用于漏管。枯痔散腐蚀痔核,可用于内痔。注意事项:同升丹制剂。平胬类作用:平复胬肉。适应症:溃疡肉芽组织高突,过度生长。常用药物:平胬丹。生肌收口类作用:促进皮肉生长,使溃疡早日愈合。适应症:溃疡脓腐已尽或将尽,新肉生长之时。注意事项:脓腐较多或已成漏管不宜使用。常用药物:生肌散、八宝丹。作用:具有收涩止血的功能,使血液凝固,以达到止血的目的。适应症:外伤或溃疡出血属于小血管出血者。常用药物:桃花散用于溃疡出血;圣金刀散用于外伤出血;云南白药各种出血均可使用。止血药用法:所用止血药应予消毒,用时将其撒于出血处,并应加压包扎。注意事项:大出血不要使用该种方法。新鲜草药外敷适应症:外科阳证肿疡;毒蛇咬伤;皮肤病瘙痒;外伤浅表出血。用法:注意事项:捣烂外敷时应先将新鲜草药洗净,再用高锰酸钾溶液消毒;阴证或溃疡禁用;经常保持湿度。▼概念:是在人体局部运用器械并进行手法操作的一类外治方法。手术疗法1脓肿切开术概念:运用手术刀将脓肿切开,使脓腐通畅地排出体外,以达到毒随脓泄,肿消痛止目的的一种手术方法。适应症:不论阴证、阳证,体表还是内脏,只要是脓肿成熟就可使用。2切开时机的选择:表浅者应指;深在者穿刺有脓;特殊检查有脓。切口方向:总的原则是循经直开,并在脓肿的最低点作刀口。切口的深浅大小:以能通畅排出脓液为准。操作:注意事

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