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【术后并发症】胃排空障碍常发生在术后7～10d，多在拔除胃管后开始进食或进食数日内出现上腹饱胀、钝痛，继而呕吐带有食物的胃液和胆汁；X线稀钡检查可见胃膨胀、无张力、胃肠吻合口通过欠佳。处理包括禁食、胃肠减压，肠外营养支持，维持水、电解质和酸碱平衡，应用促胃动力药物，一般均能经非手术治愈。【术后并发症】术后梗阻输入段梗阻典型症状是突然发生上腹部剧痛，频繁呕吐，量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，甚至可扪及包块。紧急手术处理；慢性不完全性输入段梗阻表现为进食后15～30min左右，上腹阵发性胀痛，大量喷射状呕吐胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解，需尽早手术治疗。【术后并发症】吻合口梗阻主要表现为进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。X线检查可见造影剂完全停留在胃内，须再次手术解除梗阻。术后梗阻【术后并发症】输出段梗阻多因粘连、大网膜水肿或坏死，或炎性肿块压迫等所致；表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。若不能自行缓解，应手术解除梗阻。12术后梗阻倾倒综合征【术后并发症】早期:多发生在进食后10～30min内，病人常感心悸、出汗、全身无力、面色苍白，并伴有上腹饱胀不适、恶心呕吐、肠鸣频繁、腹痛、腹泻等症状；晚期（又称低血糖综合征）:多发生在餐后2～4h，表现为心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，甚至虚脱，消化道症状不明显，进食或进糖后即可缓解。处理：此类病人多数经调整饮食如采取低糖、高蛋白饮食、少量多餐，进食时尽量少喝汤水，进食后平卧10～2０min等，症状可减轻或消失。护理查房

简要病史科室：外一01床号：11床02姓名：郑汝耕03性别：男04年龄：64岁05住院号：A3191006入院诊断：贫血、胃溃疡（恶性可能）07主诉：体检发现血色素减少2月现病史：患者2月前在社区医院体检发现血色素减少，血常规示：Hb79g/L,RBC3.7*10^12/L,Hct27.8%,WBC9.4*10^9/L,N70.1%,PLT351*10^9/L。当时无明显呕吐、黑便，无头晕心悸，无胸闷、气促，无腹胀、腹痛，无腹泻、便秘，无粘液脓血便，无发热黄疸，无腰痛血尿。患者未予重视，亦未治疗。昨日患者至岳阳医院复查，查血常规示：Hb55g/L,RBC2.99*10^12/L,Hct20.2%,WBC7.5*10^9/L,N72.2%,PLT385*10^9/L。为求进一步治疗，明确贫血原因，来我院就诊。病程中，患者食欲好，睡眠可，大便规律，尿色、尿量正常，体重无明显减轻。药物过敏史：青霉素（+）实验室检查12.19腹部超声：肝内回声改变，肝囊肿，肝囊壁毛糙，胆囊多发性结石。12.27电子结肠镜检查：乙结肠息肉。12.28盆腔磁共振3.0T增强检查：前列腺增大。12.30腹部CT增强检查：肝多发囊肿；胆囊结石、胆囊炎。两肾囊肿可能，建议随访。胃窦区胃壁增厚，考虑癌症，请结合胃镜检查。血常规检查：12.19Hb52g/LRBC2.53*10^12/L12.28Hb84g/LRBC3.10*10^12/L护理查房

普外一胃癌胃的结构胃大部分位于左季肋区，其上端与食管下端相连的部分叫贲门；下端与十二指肠相连接的部分叫幽门。胃分为胃底、胃体和胃窦部。胃的结构胃壁分为粘膜层,粘膜下层，肌层和浆膜层。胃与邻近器官有韧带相连，包括胃膈韧带、肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带。接受功能储存功能分泌功能消化功能运输及排空功能胃的生理功能胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤的第一位。胃癌发病率和死亡率在世界范围内居第三位。而在我国胃癌居城市死亡率的第二位，居农村死亡率的首位。特点：三高（发病率高30－70/10万、复发转移率高50%、死亡率高30/10万）；三低（早诊率低10%、根治切除率低50%、5年生存率低≤50%）概述胃癌的发病率和死亡率在不同国家、地区相差很大。（日本、中国、东欧、南美为高发地域；北非和西非发病率最低）我国各省、市、自治区胃癌的发病率和死亡率分布也不平衡。以西北地区（青海、甘肃、宁夏）和东南沿海（江苏、上海、浙江、福建）发病率较高；而广东、广西、贵州为低发区在同一省市内其发病率也不平衡年龄：40-60岁；性别：男女比例约为3:1流行病学1