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对策四对策名称患者未重视主要因1.相关宣教不到位2.宣教形式过于单一改善前:1.相关宣教不到位2.宣教形式过于单一对策内容:1.加强功能锻炼宣教2.临床采用口头+图谱+示范3种方式进行生动宣教对策实施:1.制定骨一科功能锻炼图谱,以供护士指导患者功能锻炼使用2.要求护士在患者入院时、术后第一天以及出院时,加强宣教功能锻炼重要性对策处置:实施效果良好,继续维持,加强督查对策效果确认:1.患者对3种形式相结合的宣教方式表示满意2.患者能正确理解功能锻炼的重要性。PDCA效果确认(一)有形成果对象:9病区2014年10月20日-26日在院期间的骨科手术病人30名9病区在岗护士13名(3位病假)方法:病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》效果确认骨科手术患者功能锻炼依从性为改善后67%*提高骨科手术患者功能锻炼依从性九病区2014年9月圈的形成2014年07月20日召开品管圈成立会征集圈名和圈徽候选圈名选票数排名结果力量圈1飞燕圈42骨力圈61苹果圈1同心圈33加油圈1圈的组成圈名:骨力圈成立时间:2014-07-20成员人数:9人平均年龄:29岁圈长:陆XX辅导员:薛XX所属单位:骨一科圈员:张X吴XX张XX汤X薛X秦XX马XX圈徽选定圈徽选定第一轮投票第二轮投票结果1号3票2票2号3票3票3号3票4票4号0圈名意义“骨力”与鼓励谐音,代表正向、激励、鼓舞的意义。圈徽意义总体是由G和L两个字母组成,而G和L正是骨力的缩写。右下角“orthopaedic”是“骨科”的意思,表明了我们的专科性。充满力量的具有丰富肌肉线条的手臂,形成了L,代表了力量,寓意是在我们骨力圈成员的努力下,骨科患者受伤的肢体充满力量。主题选定主题评价题目重要性迫切性圈能力上级政策总分顺序选定提高骨科手术患者功能锻炼依从性383630351391★提高交接班效率343026281182提高护理人员洗手依从性30252530110降低医护人员漏计费发生率322626321163提高患者对护士夜间巡房满意度3828182210912543主题提高骨科手术患者功能锻炼依从性选题理由骨科患者手术成功仅仅为患肢功能恢复创造了基本条件,术后功能锻炼尤为重要成功的骨科手术+功能锻炼=患肢康复12345主题提高患肢肿胀消退的速度降低DVT发生的风险减少术后并发症促进患肢功能的恢复增加患者日常生活活动能力促进患者全面康复和重新融入社会提高骨科手术患者功能锻炼依从性选题理由对同仁:加强康复护理的意识,提高护理质量对医院:增加社会效益对患者:计划拟定表月份周次步骤2014年7月2014年8月2014年9月2014年10月2014年11月2014年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定--陆XX计划拟订----陆XX现况把握--秦XX目标设定--张XX解析--汤X对策拟订--薛X实施与检讨--------------吴XX效果确认--马XX标准化----秦XX检讨改进--张XX成果发表----陆XX现况把握9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30名9病区在岗护士13名(3位病假)对象:病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》方法:现况把握38%骨科手术患者功能锻炼依从性仅为现况把握查检表原因影响次数百分比累计百分比心理因素1422%22%医护指导不足1321%43%疼痛1118%61%未重视1016%77%体力不足813%90%接受能力差610%100%结论:依据柏拉图二八定律,将心理因素、医护指导不足、疼痛、患者未重视作为本期活动的改善重点。01020304改善重点心理因素医护指导不足疼痛患者不重视100%口头示范图谱目标设定目标值=现况值+(现况值?改善重点?圈员能力)=38
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