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甘油三酯升高总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇降低低密度脂蛋白胆固醇增加2型糖尿病血脂异常的表现脑血管破裂糖尿病高血压的临床特点肾功能损害更早、更严重收缩期高血压波动大体位性低血压血压与血糖相互影响易发生心衰、冠心病、脑卒中等并发症030405060102冠心病致残和致死率是同龄组非糖尿病人的2—4倍易发生左心衰、心源性休克、传导阻滞、心律失常脑血管病变周围大血管病变胰岛素抵抗使血糖升高糖尿病的特点常见病终身疾病可控制的疾病自我管理的疾病不断变化的疾病1型糖尿病（胰岛?细胞破坏，胰岛素分泌绝对缺乏）自身免疫性特发性2型糖尿病(胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷所致胰岛素相对缺乏)妊娠期糖尿病其它特殊类型糖尿病糖尿病的种类1型糖尿病遗传为主要原因青少年发病体重轻者突然发病病情较严重完全沒有任何的胰岛素40岁以後胰岛素不足体型肥胖（青蛙型）发病过程缓慢遗传肥胖2型糖尿病是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。妊娠糖尿病的发生率为1～6.6‰。国内发生率＜１％。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64％妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率２７～３０％，胎儿围产期死亡率＞４０％。胰岛素问世后死亡率已明显下降。321妊娠期糖尿病葡萄糖调节受损（糖尿病前期）葡萄糖耐量减退：空腹血糖＜7.0mmol/L（126mg/dl）葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8～＜11.1mmol/L空腹血糖调节受损：空腹血糖≥6.1～＜7.0mmol/L（126mg/dl）葡萄糖耐量试验2小时血糖＜7.8mmol/L临床检验1.尿液检查2.血液检查空腹血糖餐后血糖口服葡萄糖耐量试验血糖在8.89-10mmol/L时形成尿糖血糖在10-11.1mmol/L时，尿糖为±血糖在时，尿糖为+血糖在时，尿糖为++血糖在时，尿糖为+++血糖大于19.44mmol/L时，尿糖为++++无症状：糖尿病的诊断标准空腹血糖:?7mmol/L×2或OGTT或餐后2小时血糖:?11.1mmol/L×2或空腹血糖:?126mg/dl×1及OGTT或餐后2小时血糖:?11.1mmol/L×1有三多一少症状：随机血糖?11.1mmol/L×1或空腹血糖≥7mmol/L×1年龄、性別、体重、运动、饮食、生活形态及家族史都会影响得糖尿病机会。1专家目前发现糖尿病好发于某些族群-由于遗传和环境因素如饮食和生活习惯造成2有家族史：3糖尿病患家属患糖尿病机率比一般人高五倍以上4四十岁以上：5罹患率隨年龄增加而增加，性別并非危险因素6一百人中约有十人会出现糖尿病。7肥胖体型：8出现病例中约有百分之六十是肥胖的。9诱惑因素糖尿病的症状初期完全沒症状，血糖上升比较高时，出现【吃】得多、【喝】得多、【尿】得多糖尿病的症状易疲劳、体力衰退1皮肤瘙痒、女性会阴发痒2视力减退、模糊3手脚发麻4抵抗力减低和伤口不易愈合5食量增加，体重反而减轻6血糖易增高，尿里也可检验出糖分；病情加重时，会成昏迷状况而死亡。7糖尿病的诊断步骤糖尿病及其并发症的症状（三多一少等）糖尿病的危险因素（家族史/肥胖/高血压等）空腹和餐后血糖不够诊断标准但怀疑糖尿病不够诊断标准除外糖尿病糖耐量正常OGTT糖耐量异常确诊糖尿病糖尿病分型合并症检查OGTT＝口服葡萄糖耐量试验症状不典型，血糖达标，需再一天证实血糖未达标，但高于正常OGTT常规检查项目：尿糖、尿蛋白、血糖、OGTT、HbA1c、胰岛素与C肽、其它依病情定典型症状+血糖达标，尿糖阳性者确诊诊断注意点（一）早期诊断有赖于高危人群的常规检查完整的诊断应包括：是否糖尿病是哪一型糖尿病有无并发症有无伴发病以及加重糖尿病的因素12诊断注意点（二）糖尿病发展三阶段第一阶段此阶段胰岛素利用障碍，空腹及餐后血糖正常但胰岛素水平已明显升高。这一阶段可以测餐后1H血糖，如果餐后1H血糖8.99mmol/L,为糖尿病高危人群。第二阶段是糖耐量受损——（第一时相分泌缺失）空腹血糖过高是指空腹血糖在6.1~6.9mmol/L之间，这类人胰岛的功能已出现轻度不足，不能在空腹状态下控制血糖在正常范围内，但餐后血糖刺激的胰岛分泌功能正常。这类人发展成糖尿病的可能性比一般人要高，如不注意饮食，加强锻炼，