鼠疫调查报告 .pdf

__________________________________________________

沈河区关于一例输入性腺鼠疫继发肺鼠疫的

流行病学调查报告

沈阳市疾病预防控制中心：

2011年12月2日14时30分，沈河区疾病预防

控制中心接到辽宁省人民医院电话报告，在2011年

12月2日13时30分有一名患者来到我院发热门诊

就诊，该患者当时表现为高热，剧烈头痛、颜面潮红，

头颈部活动受限，咳嗽、咳血、皮肤黏膜发绀等症状；

查体体温40.5℃，心率每分钟120次，颈部淋巴结弥

漫性肿胀，边缘不清，比较坚硬，疼痛剧烈。据患者

同学于某介绍该患者于2011年12月1日与同学于某

曾去过西藏阿里地区旅游，游玩过程中，发现一只活

旱獭，患者在捕杀后剥皮的时候，不小心被到割伤了

左手。该地区是我国旱獭鼠疫自然疫源地，过去曾多

次发生人间、鼠间鼠疫疫情。因此，高度怀疑该患者

为疑似鼠疫病人,现患者隔离在隔离病房，立即报告

沈河区疾病预防控制中心，区疾病预防控制中心接到

报告后立即将疫情报告区卫生局和市疾控中心，同时

调动鼠疫防治机动队迅速前往现场进行流行病学调

查及处理，现将调查处理结果汇报如下：

一、基本情况：

患者沈河，男，32岁，干部，家住沈阳市和平区

1__________________________________________________

__________________________________________________

南京街2段5号。身份证号：210101111111128，联

系电话沈河同学于某，男，32岁，干部，

家住沈河区大南街2段5号。联系电话

二、发病经过：

患者于2011年12月1日晚23时左右突然发病，

出现剧烈头痛、自测体温38℃。按感冒服用感康、扑

热息痛对症治疗。2日清晨5时患者病情进一步恶化，

体温高达39.2℃，同时伴有剧烈头痛、胸痛、咳嗽、

咳痰带血症状。患者在同学于某的陪伴下，立即乘机

返沈，下飞机后直接乘坐出租车到辽宁省人民医院就

诊。

三、流行病学调查：

该患者曾于2011年12月1日与同学于某曾去过

西藏阿里地区旅游，游玩过程中，发现一只活旱獭，

患者在捕杀后剥皮的时候，不小心被到割伤了左手。

该地区是我国旱獭鼠疫自然疫源地，过去曾多次发生

人间、鼠间鼠疫疫情。患者于2011年12月1日晚23

时左右突然发病，出现剧烈头痛、自测体温38℃。按

感冒服用感康、扑热息痛对症治疗。12月1日晚患者

同于某住在阿里X宾馆111房间，住宿期间没外出，

没有接触其他人。2日清晨5时患者病情进一步恶化，

体温高达39.2℃，同时伴有剧烈头痛、胸痛、咳嗽、

2__________________________________________________

__________________________________________________

咳痰带血症状。患者在同学于某的陪伴下，徒步到阿

里机场，立即乘机返沈，航班号CN1234，经济舱。下

飞机后直接乘坐出租车，出租车牌号辽A34567.司机

男性，约40岁。到辽宁省人民医院发热门诊就诊，

诊室无其他病人，患者否认鼠疫疫苗接种史，否认接

触过高热病人和急死病人，没去过鼠疫实验室。病人

卫生习惯较好。

辽宁省人民医院位于我市的中心区内，医院占地面积

10000平方米，该患者就诊时首先来到发热门诊，未

到其他诊室。

四、实验室检查

机动队检验人员随即抽取患者静脉血5毫升检测

F1抗体；令病人对血琼脂平板咳痰备检。淋巴结穿刺

抽取组织液以及咽试做细菌学检验，样品放入符合国

家生物安全标准的转运箱，由2人专车送至省级P3

实验室检测。

密切接触者：患者同学于某、出租司机、诊治医生等

三人。同机舱所有人员。

五、疫情判定

根据《中华人民共和国国家标准鼠疫诊断标准（GB

159991-1995），1.该患者在12月1日到过鼠疫