肿瘤病理学讲义.pptVIP

七、现代技术在肿瘤病理诊断中的应用（4）（四）肿瘤的自动化诊断（Autodiagnosis):基本原理：数学病理学或计量形态学。以图象分析手段，采用多因素的综合分析方法，如采用计算机手段分析细胞的大小、形态直径、周径、染色质及核分裂以及瘤组织的排列、厚度及基底膜的长度、完整程度等，综合分析瘤组织的特点，借以阐明瘤组织的良恶性及恶性程度。优点：较单纯形态分析更为客观全面。*仍不能完全代替光镜诊断，只能作为辅助诊断手段之一。七、现代技术在肿瘤病理诊断中的应用（5-1）核仁组成区技术(NOR):(NucleolarOrganizerRegions)基本原理：核仁组成区是细胞核中的核糖体DNA（rDNA)的环，具有核糖体RNA(rRNA)基因，银染技术与rRNA相关的酸性蛋白相结合，这些蛋白将使DNA维持在一种伸展的状态，或具有某些控制rRNA基因转录的调节功能。七、现代技术在肿瘤病理诊断中的应用（5-2）核仁组成区技术（NORs):应用范围及意义：NORs:其数目的增加，可能与细胞的增殖、染色体的倍体数、转录活力的增加有关。AgNORs（Ag-stainedNORs):检测结果可用来作为判断细胞良恶性的标准之一。组织细胞坏死性淋巴结炎：NORs:1.42+0.10非何杰金淋巴瘤：NORs:6.08+1.36(p0.01)七、现代技术在肿瘤病理诊断中的应用（6-1）原位分子杂交（Insituhybridization)（1）:基本原理：原位分子杂交技术就是在细胞水平上的DNA-DNA或DNA-RNA杂交。将组织细胞DNA在切片上或平皿中与探针DNA同时变性解旋变为单链DNA，当温度提高达复性温度（100’C）时，探针DNA与细胞内同源的DNA碱基配对形成新的双链DNA，这样含有同位素或生物素标记的探针即可经过放射自显影或DAB底物显色便可显示出杂交颗粒。0102七、现代技术在肿瘤病理诊断中的应用（6-2）原位分子杂交(Insituhybridization）（2）：应用：（1）在细胞水平检测多种结构蛋白、功能酶、激素、受体的编码基因，mRNA的分布部位、复制状态及基因编码产物水平之间的相互关系等；在细胞水平了解癌基因的位置、表达水平，及其同癌细胞分化、转移之间的关系；在染色体水平可见出易位的染色体片段，也能检出单拷贝的癌基因或整和的病毒基因。1。恶性肿瘤侵袭转移机理的研究进展3。肿瘤的早期诊断2。胃癌前病变的研究进展专题第二部分：专题《肿瘤侵袭转移机理的研究进展》logo专题主要内容：肿瘤的生长、发展与转归恶性肿瘤的生物学特征肿瘤细胞的侵袭（恶性浸润）恶性肿瘤的转移01肿瘤的生长、发展与转归：02肿瘤细胞群体的组成03人类肿瘤的增殖动力学特点04原发性及转移性人类肿瘤的倍增时间05肿瘤细胞的丢失（凋亡）06恶性肿瘤的演变与转归07专题08肿瘤侵袭转移机理的研究进展（一）肿瘤侵袭转移机理的研究进展（一）（一）肿瘤的生长、发展与转归（1-1）：（1）肿瘤细胞群体的构成：1）周期细胞（G1SG2M）干细胞：具无限增殖能力。过度细胞：有限增殖2）G0期细胞（静止期细胞）3）终末分化细胞（不再进行分裂而注定要死亡的）**细胞群体动力学：在空间上占有一定位置，在形态、功能上类似的细胞群体的由增生、分化、停滞和死亡（丢失）的不断运动、变化的过程。肿瘤侵袭转移机理的研究进展（一）（一）肿瘤的生长、发展与转归（1-2）（2）人类肿瘤的增殖动力学特点：[肿瘤干细胞][1]肿瘤细胞起源于不同分化阶段的正常细胞的干细胞：低分化干细胞--低分化肿瘤；高分化干细胞--高分化肿瘤。[2]肿瘤干细胞的特征是多能性和具有自我维持的能力：干细胞的增殖、分化结果是产生不同分化程度的功能性细胞。肿瘤细胞群体中这种分化序列是细胞更新换代持续生长的保证。[3]肿瘤干细胞在肿瘤的增殖生长过程中处于核心位置：干细胞---终末细胞是一个等级分化过程，各部分细胞量在逐渐增加的同时，细胞分化程度增高，增殖能力逐步丧失。肿瘤侵袭转移机理的研究进展（一）（一）肿瘤的生长、发展与转归（1-2）（2）人类肿瘤的增殖动力学特点：[肿瘤干细胞][4]肿瘤干细胞的异质性：同一肿瘤随时间迁延，所含干细胞