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瑞芬太尼引起痛觉过敏的研究进展

瑞芬太尼

瑞芬太尼（Remifentanil）是一种镇痛剂，常用于手术中或术后镇痛。它是一

种强效的（与芬太尼类似）μ-受体阿片类药物，能够快速产生镇痛作用，持续时间

短，可以通过静脉滴注给药的方式进行。

痛觉过敏概述

痛觉过敏是一种疼痛反应加强的状态。当患者处于痛觉过敏状态时，一般的刺

激、温度变化或者轻微的挤压都可能引发剧烈的疼痛。这种疼痛常常让患者痛苦难

忍，并会对患者的生活造成重大影响。

研究发现

多项研究表明，瑞芬太尼的使用会增加患者出现痛觉过敏的风险。原因可能是

瑞芬太尼抑制了内源性神经肽的释放，导致神经元过度兴奋。具体来说，瑞芬太尼

抑制了脊髓的内源性镇痛途径，同时刺激NMDA受体，导致神经传递失衡，使得

痛觉敏感度增强，从而引发痛觉过敏。

一项对瑞芬太尼诱导痛觉过敏机制的研究表明，瑞芬太尼会引起血管外肌纤维

母细胞的钙离子内流增加，导致细胞内钙离子浓度升高，并使经脊髓背根神经元传

递的信号增强。这也可能是瑞芬太尼诱导痛觉过敏的主要机制之一。

预防和治疗

目前尚无有效的方法可以完全预防瑞芬太尼引起的痛觉过敏。然而，一些方法

可以降低患者出现痛觉过敏的风险。

首先，临床医生需要注意剂量和滴注速率，避免瑞芬太尼的过量使用。其次，

辅助药物如氯胺酮、咪达唑仑等也可以降低患者出现痛觉过敏的风险。最后，对于

出现痛觉过敏的患者，可以采取使用其他药物进行支持疗法的方法，如注射布洛芬、

阿片受体拮抗剂等。

瑞芬太尼引起的痛觉过敏是临床医生及患者需要注意的问题。虽然目前尚无完

全预防瑞芬太尼引发痛觉过敏的方法，但通过合理的药物使用及联合使用辅助药物

等手段，可以降低患者出现痛觉过敏的风险。

以上是瑞芬太尼引起痛觉过敏的研究进展的简要介绍。希望能对临床医生及患

者有所帮助。