危急值报告制度及危急值数值 .pdfVIP

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危急值报告制度

（一）“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明

患者可能正处于生命危险的边缘状态。此时，如果临床医师能及

时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，

就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安

全甚至生命，失去最佳抢救机会。

（二）各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危

急值”界限值，并每年对“危急值”项目进行总结分析，修改、

删除或增加项目，以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作

的“危急值”项目表。科室如对“危急值”标准有修改要求，或

申请新增“危急值”项目，应将要求书面成文，科主任签字后交

医务科审查同意后检验检查科室修改，检验检查科室将申请保

留。应重点关注来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危

重病人较集中科室的标本与检查。

（三）“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录，谁

负责”的原则，各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登

记本，对“危急值”相关信息做详细记录。

（四）各医技科室人员在发现“危急值”后，应立即进行复

核确认，按“危急值”报告流程，10分钟内实行双形式报告（即

电话通知相应临床科室，同时在LIS系统上发布报告），并在

《“危急值”结果登记本》上详细记录，内容包括患者姓名、科

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室、床号、

住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名

（工号）、联系电话、电话联系时间、报告人等。

（五）临床科室人员接收到“危急值”报告电话，并按要求

复述一遍结果后，必须在《“危急值”接收登记本》上详细记

录，内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检

查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。护士在接获“危急

值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医

师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

（六）临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别，根

据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，5分钟内对该患者

的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。若与

临床症状不符，应关注标本的留取情况。如有需要，应立即重新

采集标本或通知病人来院进行复查。若与临床症状相符，应在10

分钟内采取处理措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等），

并在病程记录中详细记录危急值报告时间、危急值结果、分析、

处理情况，处理时间（记录到时分）；同时在“危急值登记本”

备注栏注明处理情况；若为住院医师应记录有向上级医师报告的

内容、上级医师处理意见等。门急诊患者由接诊医生立即电话通

知患者，并记录电话通知时间；体检人员由检查中心相关人员或

主任及时通知患者，并记录电话通知时间。

（七）各临床医技科室应认真组织学习“危急值”报告项

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目、范围、报告程序以及处理措施。各科室要有专人负责本科室

“危急

值”报告制度执行情况。

（八）医务科、护理部等职能部门将对“危急值”报告执行

情况进行跟踪检查，并提出整改措施；每年修订我院危急值指

标，必要时随时修订。

（九）根据我院的实际情况，参考相关临床科室的意见，修

订我院的危急值常见（根据临床实际情况动态变化）指标如下:

•1.检验科结果（成人）：检验科结果（成人）：（1）

血糖GLU：2.6mmol/L或22mmol/L，（2）WBC：1.5*109/L/L

或30.0*109/L，（3）PLT50*109/L/L，（4）HB：50g/L

或200g/L，（5）PT30s，APTT70s，D-二聚体：3ug/ml；

（6）血钾：2.8mmol/L或6.0mmol/L，（7）血钠：120mmol/L

或160mmol/L，（8）血氯：80mmol/L或120mmo