现代化医院的经营与.pptVIP

美国－总医疗支出的19%加拿大－总医疗支出的16%法国－总医疗支出的12%德国－总医疗支出的17%台湾－总医疗支出的20%~25%01?%02医师费(PF)应该多少?核算01考核02分配03绩效管理04实施整合性的医院绩效管理医院成本管控制度成本核算的目的？资源规划作业改善绩效管理表达成果分析责任中心制度介入落实管理手段管制设定管制基准标准建立标准成本医院成本管理的手段与步骤*现代化医院的经营与管理台湾医务管理硕士台湾保诚医院管理公司董事总经理四川大学华西医院经营管理顾问

李维进网址e-mail:c讲师介绍经历:

台湾长庚医院管理中心高级专员台湾童综合医院行政中心主任台湾罗东博爱医院行政中心主任台湾医疗所学会成本会计组顾问台湾區域医院协会理事、讲师现任:

台湾保诚医院管理公司董事总经理台湾台北医学大学董事顾问台湾万方医学中心经营管理顾问四川大学医院MBA客座教授四川大学华西医院经营管理顾问山东省千佛山医院经营管理顾问山东省烟台山医院经营管理顾问台湾医疗发展历程与变革1960年代的台湾医疗院所有三类：1.公立医院：以台大及各省立、市立医院为主，占70％2.教会医院：国外教会医院捐赠设立→新楼、马偕彰化基督教医院3.私人小医院及诊所：开业医师个人所有，数量多，规模小早期台大医院早期彰基病院淡水偕医馆70年代1965-1975年--经济快速成长，使医疗需求暴增，发生四大问题：1.设备完善的公立医院数量不足，供需失衡。2.新设私立医学院无附设医院供教学及实习。1949：台湾医学教育1)台湾大学医学院：延续日本医学教育体系2)国防医学院：北京协和、上海二军大整并而成3)台中中山医学大学、慈济医学院、长庚大学医学院3.美国医院大量招募国外医师，台湾医界发生人才外流，台湾大学医学系80％出国。4.年长医师早年赴日留学移民到日本参加无医村行列。1975-1995年--在这20年间，民间财力逐渐壮大配合社会的需求，纷纷成立医疗财团法人协助政府参与发展医疗事业，系所谓医疗黄金时期。美国关闭门户：1975年起，美国医师已足够，不再聘任外国医师。成立卫生署：1971年成立卫生署（之前为内政部卫生司）建立许多新法规，如订定医疗机构设置标准、建立医院及教学医院评鉴、颁布医疗法、专科医师制度、健保法等提高医院的设施及医疗质量，医疗网5个六年整年计划，均衡台湾医疗资源的分布。12380-90年代医院管理之快速蓬勃发展建立医师绩效(Incentive)制度，采用不同工不同酬的医师费收入制以提升医师的工作士气，改善医病关系，消除红包文化及兼差。改善作业流程、提高工作效率、加强服务病人。如门诊预约、全院计算机化、加设夜间门诊、管控平均住院日数等。二、改善医师收入一、提升医疗质量管理成立医院协会及医管学会医务管理、企业管理学系所成立促进医院间的交流，互相观摩学习。主导医疗政策，成为政府智库。进入专业管理、提升服务质量、通过医院评鉴，因应健保规划与规定、市场与营运。提升医疗质量台湾的医院评鉴使于1976年，为全世界第四位建立医院评鉴制度。为能通过严格的医院评鉴，台湾的医院在廿多年来无论在硬件或软件都相当进步。医院评鉴与医疗保险资格之凖入结合01评鉴分医院与教研两部分，通过医院评鉴取得医保资格，通过教研评鉴，在总医疗费用加成1.5-3％补助02医院评鉴各医学会成立次专科医师训练制度，共计有部定24个次专科，住院医师接受4-6年训练，考试后取得通过率30%-70％1专科医师每年皆要有继续教育，每年20至30学分数（hr），每六年换照乙次2继续教育提升医疗质量为了提升医疗及服务品质，各医院纷纷举办各种不同的质量活动，如QCC、TQM、QA、TQIP、ISO、ClinicalPath、JCI等活动，这些活动有助于提升各医院的医疗及经营绩效和服务质量。产业管理目标的变迁成本品质成本交期品质成本弹性交期品质成本服务弹性交期品质成本创新服务弹性交期品质成本全球化创新服务弹性交期品质成本医疗？莫菲定律会出错的迟早会出错（夜路走多碰到鬼）错误总出现在疏忽处破窗理论已破的窗户会越破越严重防微杜渐