错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH6和hPMS2在左、右半结肠癌表达差异研究.pdf

错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH6和hPMS2在左、

右半结肠癌表达差异研究

王磊;张宁妹;张晓莉;罗廷燕;杨泽明;李海

【摘要】目的探讨错配修复基因(MMR)hMLH1、hMSH2、hMSH6和hPMS2

表达在左半结肠癌和右半结肠癌中的差异.方法采用免疫组化PV-9000二步法检

测左半结肠癌185例和右半结肠癌197例中的癌组织hMLH1、hMSH2、

hMSH6和hPMS2表达缺失情况并进行数据分析.结果左半结肠癌中hMLH1、

hMSH2、hMSH6、hPMS2表达缺失率分别为10.3％、1.6％、2.7％、20.0％,右

半结肠癌中hMLH1、hMSH2、hMSH6、hPMS2表达缺失率分别为21.3％、

7.6％、5.6％、29.4％.左半结肠癌患者hMLH1、hMSH2、hPMS2表达缺失率均

低于右半结肠癌患者(P0.05),hMSH6表达缺失率差异无统计学意义(P0.05).结

论在左右半结肠癌组织中存在错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH6、

hPMS2的表达缺失,且与肿瘤位置密切相关.通过免疫组化法检测MMR中hMLH1、

hMSH2、hMSH6、hPMS2的突变,为拟定个体化治疗方案提供有参考价值的依据.

【期刊名称】《宁夏医科大学学报》

【年(卷),期】2019(041)003

【总页数】5页(P236-239,248)

【关键词】左半结肠癌;右半结肠癌;错配修复基因;免疫组化学

【作者】王磊;张宁妹;张晓莉;罗廷燕;杨泽明;李海

【作者单位】宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学总医院肿瘤医院,银川

750004;宁夏医科大学,银川750004;银川市妇幼保健院,银川750004;国龙医院,银

川750004;宁夏医科大学总医院,银川750004

【正文语种】中文

【中图分类】R735.34

结直肠癌是全身最常见的恶性肿瘤之一，世界范围内发病率居恶性肿瘤的第3位

[1]。目前亚洲国家结肠癌发病率呈明显上升趋势，我国肿瘤流行病学数据显示，

结肠癌的发病率居第4位，死亡率居第5位[2]。在当前肿瘤个体化治疗时代，

Bufill等[3]首次提出大肠癌是两种不同疾病的概念，并将结肠以脾曲为界分为左半

结肠（leftsidedcolon，LSC）和右半结肠（rightsidedcolon，RSC），LSC

包括结肠脾曲、降结肠和乙状结肠；RSC包括盲肠、升结肠、结肠肝曲和横结肠。

将原发与左、右半结肠的恶性肿瘤分别称之为左、右半结肠癌。本研究通过免疫组

化法检测分子生物学中的错配修复基因（mismatchrepairgene，MMR）

hMLH1、hMSH2、hMSH6和hPMS2蛋白表达缺失情况，探讨这4种MMR蛋

白表达在左、右半结肠癌中的差异，从而为拟定个体化治疗方案提供依据。

1资料与方法

1.1研究对象与分组

收集2014年2月-2018年4月在宁夏医科大学总医院行手术治疗的726例结肠

癌患者的临床资料并调取病理科存档的对应患者的石蜡包块，其中左半结肠癌中男

性105例、女性80例，年龄25～87岁，平均61.4岁；右半结肠癌中男性102

例、女性95例，年龄27～88岁，平均62.0岁；排除复发癌、病理分型为恶性

淋巴瘤、神经内分泌瘤、间质瘤、家族遗传病及临床治疗不完善病例，另有28例

横结肠癌也被排除，因本研究属于回顾性研究，无法判断横结肠癌是靠近脾曲还是

肝曲，为防止错误分组，故横结肠癌也被排除，最终共382例结肠癌患者纳入本

研究。

入组的所有患者均行原发灶根治性切除（原发灶加肠系膜淋巴结），并依据美国

NCCN结直肠癌治疗指南中指出