外科学2-温医大-腹外疝.pptVIP

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(tension-freehernioplasty)关注热点*温医大附属二院外科教研室*传统修补缺点传统修补共同缺点将不同结构的解剖层次，强行缝合在一起，引起较大张力，不利于愈合缝合张力大术后手术部位有牵扯感疼痛修补的组织愈合差*温医大附属二院外科教研室*现代疝手术要求修补手术后疼痛轻康复时间短复发率低并发症少DCAB*温医大附属二院外科教研室*无张力疝修补术添加标题添加标题添加标题添加标题平片法疝修补术（Lichtenstein手术)腹膜前间隙修补（Gilbert手术）巨大补片加强内脏囊手术（GPRVS或STOPPA手术）充填式疝修补术(Rutkow手术)*温医大附属二院外科教研室**温医大附属二院外科教研室**温医大附属二院外科教研室*添加标题植入人体的理想生物材料的八点要求：添加标题在组织液中不引起物理变化，无化学活性有一定的抗感染能力无致癌性不产生过敏或致高敏能耐受机械扭曲能被随意剪裁可消毒*温医大附属二院外科教研室*人工补片材料1聚酯补片(又称涤纶补片)(PolyesterMesh,Dacron,Mersilene)，2聚丙烯补片（polypropyleneMesh,Marlex,PP）3膨化聚四氟乙烯补片(ExpandedPolytetrafluoroethy-lenepatch,e-PTFE）。*温医大附属二院外科教研室*目前国内上市的补片5家公司十余种：聚丙烯、聚四氟乙烯美国巴德公司(单丝聚丙烯)单击此处添加小标题美国强生公司(双丝聚丙烯)单击此处添加小标题德国贝朗公司(单丝聚丙烯)单击此处添加小标题美国外科公司(多丝聚丙烯)单击此处添加小标题美国戈尔公司(e-PTFE)单击此处添加小标题*温医大附属二院外科教研室**温医大附属二院外科教研室****温医大附属二院外科教研室*温医大附属二院外科教研室温医大附属二院外科教研室*温医大附属二院外科教研室*

腹外疝

温医大附属二院外科教研室

王飞海

*温医大附属二院外科教研室*第一节概述疝（hernia)：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝。*温医大附属二院外科教研室*单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。脑疝01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。食道裂孔疝02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。腹部：腹内疝、腹外疝04……膈疝03*温医大附属二院外科教研室*腹外疝：是腹内组织或脏器连同腹膜壁层通过腹壁或盆壁的薄弱点或孔隙向体表突出而成。包括：腹股沟疝（斜疝和直疝）股疝切口疝脐疝白线疝……*温医大附属二院外科教研室*病因01分先天和后天两种。腹股沟管、股管及脐环；切口愈合不良、肥胖、感染等。腹壁强度降低：02慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。腹内压增高：*温医大附属二院外科教研室*病理解剖疝环疝囊：分为囊颈、囊体、囊底疝内容物：以小肠占首位，其次是大网膜疝外被盖*温医大附属二院外科教研室*临床类型易复性疝：reduciblehe