全国通用流动人口服务管理信息卡.xlsVIP

李学永

(2)

V5.1Fee

Z32_Cost_red

全国（山西省）流动人口服务管理信息卡

个

人

信

息

*姓名

曾用名

*性别

*来本地时间

*公民身份号码

*民族

*户籍详细地址

山西省市矿（区）乡（镇、街办村（社区）

*现居住地地址

本人联系方式

固定电话

移动电话

紧急联系方式

联系人

文化程度

[]博士[]硕士[]大学本科[]大专[]中专[]技校

[]高中[]职高[]职专[]初中[]小学[]其它

政治面貌

[]中共党员[]共青团员[]民主党派[]无党派民主人士[]群众

宗教信仰

[]无宗教信仰[]佛教[]喇嘛教[]道教[]天主教[]基督教[]东正教[]伊斯兰教[]其他

身体状况

身高CM

体重公斤

血型：[]不明[]A型[]B型[]O型[]AB型[]其他

健康状况

[]健康[]一般[]残疾（残疾证号）

从业状况

[]国家机关[]企、事业单位[]自由职业[]民营（个体）[]离（退）休[]学生[]农民[]无业[]其他

婚姻状况

[]未婚[]已婚[]丧偶[]其他

配

偶

信

息

配偶姓名

配偶身份号码

现居住地

省市县（区）乡（镇、街办）村（社区）（门楼详址）

工作单位

本人联系电话

随行家庭成员

关系

公民身份号码

姓名

性别

出生日期

有无预防接种证

是否在本市就学

[]有[]无

[]是[]否

计

生

信

息

夫妻同行

[]是[]否

婚育证明

[]有[]无

婚育证编号

是否验证

[]是[]否

生育情况

生育子女数：男人女人

政策内：[]2孩[]3孩

政策外：[]2孩[]3孩

独生子女证

[]有[]无

社会抚养费征收

[]已缴[]未缴

怀孕避孕情况

[]已孕[]待孕[]结扎[]放环[]药[]套[]其他措施[]无措施

措施时间

当年生育子女

[]男[]女

年月日

政策内外

[]内[]外

注：信息卡中标注为*的内容未必填项，采集时必须填写。

山西省流动人口服务管理信息卡

就

业

信

息

用工单位名称

山西潞安集团余吾热电有限责任公司

单位类型

[√]国营[]民营[]事业[]外企[]个体

单位地址

（市县区）街办社区、居（村）委会

（街路巷）门楼牌号（门楼详址）

组织机构代码

法人代表

单位签章：

劳动合同

[]1年[]2年[]3年[]3年以上[]未签

联系电话

参保情况

[]养老保险[]医疗保险[]失业保险[]工伤保险[]生育保险

单位社保号

单位编号

用工人数

行业类别

[]农林牧渔业[]采矿业[]制造业[]电力燃气及水的生产供应[]建筑业[]交通运输仓储邮政

[]信息传输计算机服务和软件[]批发零售[]住宿餐饮[]金融[]房地产[]租赁和商务服务业

[]科学研究技术服务和地质勘察[]水利环境和公共设施管理[]居民服务和其他服务[]教育

[]卫生社会保障和福利业[]文化体育和娱乐业[]公共管理和社会组织[]国际组织

职称

[]初级职称[]中级职称

[]高级职称[]其它

职业技能等级

[]高级技师[]技师[]高级工

[]中级工[]初级工[]无职称、等级

职业

工人

居

住

信

息

居住方式

[]单身居住[]家庭居住[]合伙居住[]集体居住[]其它

居住事由

[]务工[]务农[]经商[]保姆[]服务[]上学[]培训

[]因公出差