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医务人员医院感染预防与控制Healthcare-associatedinfectionpreventionandcontrolforhealthcareworkers中华预防医学会发布2023-10-20发布2023-10-20实施
1适用范围2规范性引用文件4组织管理3术语和定义目录
5医务人员感染检测7感染性疾病职业暴露后应急处置6感染性疾病预防措施目录
本文件规定了医务人员医院感染预防与控制的术语和定义、组织管理、医务人员医院感染监测、感染性疾病预防措施、感染性疾病职业暴露后紧急处置。本文件适用于我国各级各类医疗机构的医务人员1.适用范围
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件:不注日期的引用文件,其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GBZ/T213性体职业接触防导则WS/T311医院隔离技术规范WS/T312医院感染监测规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T511经空气传播疾病医院感染预防与控制规范2.规范性引用文件
1.医疗机构medicalinstitutions从事疾病诊断、治疗活动的机构。包括医院、社区卫生服务中心、卫生院、疗养院、门诊部、诊所卫生所(室)、急救站和血液透析中心等。2.医务人员healthcareworkers医疗机构中可能接触各类感染性患者及各种感染性物质的各级各类卫生技术人员及其他工作人员。3.医务人员医院感染healthcare-associatedinfectionforhealthcareworkers医务人员在医疗机构工作期间获得的感染。3.术语与定义
4.职业暴露occupationalexposure医务人员在从事职业活动中,通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤暴露于感染性疾病的状态。5.标准预防standardprecautions是基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则,针对医疗机构所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。6.暴露后预防post-exposureprophylaxis暴露于感染性疾病后,采取应急处置及预防用药等措施,以防止医务人员发生感染。3.术语与定义
应建立医务人员医院感染管理责任制度。制定并实施医务人员医院感染管理的规章制度和工作规范,执行有关技术操作规范和工作标准。按照《中华人民共和国职业病防治法》及其配套规章制定并实施医务人员的职业卫生防护措施。指定分管部门负责医务人员医院感染预防与控制工作,如医院感染管理部门或医务部门或护理部门或预防保健部门或人力资源部门履行医务人员医院感染预防与控制相应的职责。对医务人员进行定期的健康检查、免疫接种并进行登记。为医务人员提供符合本岗位感染预防与控制工作需要的个人防护用品。落实医务人员医院感染防治费用。4.组织管理1.医疗机构
具体负责医务人员医院感染预防与控制的管理和业务工作。对相关规章制度的实施情况进行检查和指导。对有关预防医务人员医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。对医务人员进行预防与控制医院感染培训工作。根据医疗机构不同区域、不同工作岗位特点以及不同感染性疾病的传播途径,对医务人员职业暴露风险进行分级,并提出相应的预防措施。不同区域不同工作岗位医务人员职业暴露风险见附录A。对暴露或感染的医务人员提出工作限制。工作限制见附录B。对医务人员医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。对医务人员医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。4.组织管理2.分管部门
履行本岗位医务人员医院感染预防与控制职责,主动参与相关工作。熟悉感染性疾病职业暴露后紧急处置流程,包括个人防护用品使用异常的防范与应急处理措施和流程。按《中华人民共和国疫苗管理法》相关要求接种疫苗,包括但不限于乙型肝炎疫苗、麻腮风疫苗、A群和A群C群流脑多糖疫苗、百白破疫苗、水痘疫苗、流感疫苗以及新型冠状病毒疫苗。4.组织管理3.医务人员
应按照WS/T312要求进行医务人员医院感染监测。5.医务人员医院感染监测1.基本要求
应建立医务人员发生医院感染报告制度。应制定符合实际、切实可行的医务人员医院感染监测计划和实施方案,并进行分析总结及持续质量改进。应持续加强医务人员医院感染的信息化监测。5.人文关怀环境及设施2.医疗机构
对医务人员医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。对医务人员感染性病原体职业暴露后处理进行监测。对医务人员工作环境发生医院感染风险进行监测、分析
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