三级医院等级评审培训方案 .pdfVIP

宜市二院政„2015‟33号

宜昌市第二人民医院

关于印发《宜昌市第二人民医院

三级医院等级评审培训方案》的通知

院属各科室：

为进一步加强我院培训工作规范化管理，全面提高医院职工

的服务理念、技术能力、创新能力，促进医院整体发展。根据三

级综合医院等级评审标准要求，特制定《宜昌市第二人民医院三

级医院等级评审培训方案》。

一、指导思想

以三级综合医院等级评审标准中各部门需要开展培训的内容

为主线，以职工参与各级培训为主要形式，以培养职工可持续发

展能力为根本方向，通过实施专业理论与综合技能的系统化培训，

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更新医疗服务观念，解决医疗服务工作中存在的突出问题，全面

提高医院职工队伍的综合素质,促进医院可持续发展。

二、培训原则

本方案中的培训是指在三级综合医院等级评审标准中各部门

需要培训的内容，突出专业理论知识、实际操作技能的提升和综

合素质的提高，根据医院发展需求和业务需要，按需施教，结合

不同岗位和不同层次，分类培训，做到层次清晰，实事求是，精

心组织，注重实效，不断完善，确保质量。

三、培训组织体系

医院成立三级综合医院等级评审培训工作领导小组，组成如

下：

组长：贺会清

副组长：吴煦东、曹政、吴利达、马泽洪、王庆海、冯祖喜

成员：各职能科室正副科长、业务科室正副主任、护士长

（技师长）、科室联络员

领导小组设立办公室，办公室设在三创办，办公室主任由王

庆海副院长兼任，由肖杰、徐永芬、陈敏、杨丹丹任副主任，成

员为何岑、陈红玉、刘欣欣等。

四、培训职责

（一）三创办职责

1、统筹制定全院三级医院等级评审培训计划；

2、负责指导、督促各职能科室完成培训计划；

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3、对培训效果进行评估、考核和持续改进；

4、负责等级评审培训资料归档管理和结果运用。

（二）科教科职责

1、负责全院三级医院等级评审培训工作的日常管理。

2、负责会议室多媒体操作管理；

3、负责组织等级评审专项知识竞赛、考试、考核；

4、负责指导各科室按评审标准要求整理培训资料；

5、负责全院等级评审培训《签到表》签到，收集整理资料并

存档备查。

（三）宣传科职责

1、负责培训现场的摄影、摄像工作；

2、负责协助科教科收集整理相关培训资料；

3、负责重要培训工作的宣传报道。

（四）院办职责

1、负责培训会议的协调安排；

2、负责会议室设施设备的管理。

（五）设备科职责

负责培训会议多媒体设施的维护与应急处理。

（六）门诊部职责

负责门诊楼会议室50人以上培训人员的交通秩序维护。

（七）各职能科室职责

1、按照三级医院等级评审培训要求制定本科室年度培训计划

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并负责具体实施；

2、负责审核业务科室的年度培训计划；

3、负责指导、督促业务科室完成培训计划；

4、负责拟定培训项目、内容、时间，组织培训师资、培训参

与对象。

5、负责组织本科室工作人员培训，做好科室和个人学习培训

记录，并进行检查考核。

（八）各业务科室职责

1、根据三级医院等级评审培训内容拟定本科室培训计划；

2、按医院要求组织开展本科室职工的培训，做好科室和个人

学习培训记录，并进行检查考核；

3、按要求填写培训记录，并整理相关培训资料。

五、培训内容

根据三级医院管理等级评审标准，具体培训内容见《参评医

院人员培训指南》、《医院评审标准核心条款操作指南》两书。各

职能、业务科室负责相关条款的培训任务，培训责任条款见《宜

昌市第二人民医院三级医院等级评审培