急性胰腺炎病人护理PPT.pptVIP

急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎定义急性胰腺炎（acutepancreatitis）多种原因引起的胰酶激活胰腺局部炎症反应为主要特征伴或不伴有其他器官功能改变的疾病分型按病情轻重可分为：急轻症急性胰腺炎（MAP）：预后较好重症急性胰腺炎（SAP）：病死率高腺关键：有无器官功能障碍或局部并发症炎病理分类性急性单纯水肿型胰腺炎急性出血坏死型胰腺炎胰壹肆伍贰叁急性胰腺炎病因胆道疾病：胆道结石、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症等酒精中毒和饮食不当代谢异常：高脂血症、高钙血症等其他特发性胰腺炎急性胰腺炎病理生理包括局部和全身性改变胆汁、胰液返流或胰管内压胰酶被激活自身消化胰腺充血、水肿及急性炎症反应重症者胰腺及周围组织有出血坏死，并导致多器官功能受损病理生理胰腺及周围脂肪组织出血、坏死急单击此处添加正文。性单击此处添加正文。胰单击此处添加正文。腺单击此处添加正文。炎急性胰腺炎临床表现症状：腹痛、腹胀主要症状（持续性）恶心、呕吐发热重症者呈弛张高热黄疸（多见于胆源性）低血压及休克重症其他全身并发症急性胰腺炎临床表现轻症：仅中上腹轻压痛重症：上腹广泛压痛腹膜刺激征显著移动性浊音肠鸣音减弱或消失皮下出血（Grey-Turner征、Cullen征）体征：出血坏死性胰腺炎

Grey-Turner征、Cullen征急性胰腺炎辅助检查血清淀粉酶：＞500U/dl尿淀粉酶：＞300U/dl血清钙：＜2.0mmol/L预示病情严重血糖：可能提示胰岛破坏实验室检查：诊断标准与病变严重度不成正比急性胰腺炎辅助检查B超：有助判断有无胆道疾病（胆源性胰腺炎多有微小结石）腹部X线平片：胃肠道充气扩张等腹部CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度影像学检查：腹腔穿刺：适用于有腹膜炎体征而诊断困难者急性胰腺炎诊断要点病史：病因和诱因（详细询问病史获得）症状和体征血清或尿淀粉酶值高于正常影像学检查尤其CT可明确程度和范围处理原则01按病因、临床表现和分型选择适当治疗方法并发症处理急02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。性03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。胰04单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。腺05单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。炎急性胰腺炎处理原则禁食和胃肠减压纠正体液失衡和微循环障碍抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法镇痛解痉非手术治疗：预防和治疗感染营养支持中医中药处理原则胰掌握手术指征急手术治疗：性处理胆道病变胆道紧急减压引流清除坏死组织及渗出液腺单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。炎单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。护理评估急术前评估：性健康史胰有无胆道疾病、酗酒、饮食不当、腹部手术、胰腺外伤、感染及用药等诱发因素腺单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。炎单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。1急术前评估：4腺单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。根据需要可酌情增减文字，以便观者准确的理解您传达的思想。6护理评估单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。根据需要可酌情增减文字，以便观者准确的理解您传达的思想。3胰局部：体征全身：生命体征、意识、皮肤粘膜、尿量辅助检查：淀粉酶、影像学检查等2性身体状况了解疾病性质、程度、手术耐受性5炎单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。根据需要可酌情增减文字，以便观者准确的理解您传达的思想。急术前评估：性心理和社会支持状况胰认知程度心理承受程度经济状况腺单击此处添加正文，