方剂学要点整理.pdfVIP

第一章概述

方剂与治法

一．

方剂与治法的关系：在辨证的基础上确定治法，在治法的指导下选用适宜的药物

1.

组成方剂。治法是组方的依据，方剂是治法的体现。“方从法出”“法随证立”“方

即是法”

常用治法：汗吐下和温清消补八法

2.

汗：表证；中病即止，不宜久煎

1）

吐：痰涎，宿食，毒物；伤胃气体虚气弱，妇人新产，孕妇

2）

下：宿食，燥屎，冷积，淤血，结核；中病即止，保护正气。适用燥屎内结，

3）

冷积不化，淤血内停，宿食不消，结痰停饮以及虫积肠胃，下焦

和：邪犯少阳，肝脾不和，寒热往来

4）

温：里寒证；壮火食气，少火生气

5）

清：里热证；保护正气

6）

消：气，血，痰，食，水，虫，食等久积。适用于饮食停滞，气滞血瘀，症瘕

7）

积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积以及疮疡肿痛饮食脾胃，中焦

补：虚证

8）

方剂的组成与变化

二．

方剂的配伍目的：增效减毒

1.

方剂的组方原则：

2.

君药：剂量最大，主病or主证

1）

臣药：①辅助君药②治疗主要兼证

2）

佐药：

3）

佐助药：次要兼证

①

佐制药：消除or缓解君药，臣药毒性or烈性

②

第1页

反佐药：与君药性味相反，能起相成作用

③

使药

4）

引经药：引药物直达病所

①

调和药：调和诸药

②

方剂的变化形式：药味加减：君药不变药量加减：药物不变剂型变化：药物及

3.

其配伍用量比例不变

常用剂型

三．

常用剂型的特点及临床意义

汤剂：吸收快

1.

丸剂：较汤剂，吸收慢，药效持久，节省药材，便于携带服用（小）

2.

散剂：制备简便，吸收快，节省药材，性质稳定，不易变质，便于服用携带。

3.

膏剂：内服和外用。

4.

酒剂：祛风活血补益（药酒）

5.

丹剂：外用

6.

栓剂：杀虫止痒，润滑，收敛（妇科栓剂）

7.

注射剂：计量准确药效迅速适于急救、不受消化系统影响特点。

8.

剂名及

巧记

主治

第一章解表剂：适用于六淫外邪侵袭人

体肌表，肺卫所致的表征。

一、辛温解表

桂枝汤【歌诀】桂枝芍药等量伍，姜

《伤寒枣甘草微火煮，

论》发汗解肌调营卫，伤寒表虚自

第2页

无汗用汗出

麻黄汤【主治】外感风寒表虚恶寒发

热

九味羌【歌诀】九味羌活防风苍，辛

活汤芷芎草芩地黄

《此事发汗祛湿兼清热，分

难知》经论治变通良

外感风【速记】秦皇尝[百]草，细心

寒湿邪，防枪刺[穿胸]。

内有蕴黄芩、生地、苍术、甘草，细

热辛、防风、羌活、白芷、川芎

恶寒发

热无汗

小青龙【速记】少将甘心为妈下跪：

汤芍姜甘辛味麻夏桂

《伤寒解渴蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏

论》草从

外寒内芍药五味敛气阴，解表散寒温

饮肺饮

二、辛凉解表

银翘散【歌诀】银翘散主上焦苛竹叶

《温病荆蒡豉薄荷

条辨》甘桔芦根凉透法辛凉透表清

第3页

温病初热毒

起【速记】金牛