方剂学资料-整理.pdfVIP

方剂学资料-整理

第一单元概述

要点一方剂与治法的关系:

1.在辨证的基础上确定治法；

2.在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。

3.治法是组方的依据，方剂是治法的体现。

4.方剂的功用、主治必须与治法相一致。“方从法出，法随证立，

以法统方，方即是法”要点二常用治法:

清?程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、

补

1.汗法:通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用，使外感六淫

之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。

适用于外感风寒或风热表证，麻疹初起疹出不透，水肿腰以上肿

甚，以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者。

2.吐法:通过催吐的方法，使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方

法。

适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘，急需去除的

病证。

3.下法:通过荡涤肠胃、通泻二便，以祛除体内有形实邪的一种治

疗方法。

适用于实邪阻结、大便不通、或泄泻不爽，以及淤血、结痰、积

水肿胀等证。

4.和法:通过和解与调和的方法，使半表半里之邪或脏腑、阴阳、

表里失和之证得以解除。

5.温法:通过温中散寒、回阳通脉等作用，使在里之寒邪得以消散

的一种治疗方法。

适用于中焦虚寒，寒饮内停、阳气衰微，以及寒凝经脉等里寒证。

6.清法:通过清热、泻火、凉血等作用，使在里之热邪得以解除。

适用于热在气分、热在营血、热在脏腑，以及虚热证等里热证。

7.消法:通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使

气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。

适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、

疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

8.补法:通过补益人体气血阴阳的不足，恢复人体正气，治疗各类

虚弱证候的一种治疗方法。适用于各种虚证，如气虚、血虚、阴虚、

阳虚，以及五脏虚损等。

要点三方剂配伍的目的:

配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。

一是增强原有药物的作用，调和偏性。如四逆汤。

二是扩大治疗范围。如四君子汤。

三是能够监制药物的毒性或烈性，消除或缓解其对人体的不利影

响。如生姜能减轻半夏的毒性；砂仁能减轻熟地滋腻碍胃的副作用等。

要点四方剂的组方原则:

君臣佐使的涵义:

1.君药:①针对主证或主病起主要治疗作用的药物；②药力居方中

之首

2.臣药:①协助君药加强治疗主病或主证的药物；②针对兼证或兼

病起治疗作用的药物。药力小于君药。

3.佐药:①佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗

次要兼症；②佐制药，即

用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物；③反佐药，根据

病情需要，用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。佐药的药力

小于臣药，一般用量较轻。

4.使药:①引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；②调和药，

即具有调和诸药作用的药物。

要点五方剂的变化形式:

1.药味加减的变化:药味的增减使方中药物间的配伍关系发生变化。

2.药量加减的变化:组成药物相同，用量不相同时，药物在方中的

药力和地位发生变化，从而改变了方剂的功用和主治。

3.剂型更变的变化:同一方剂其剂型不同，功效亦有所差异。

要点六常用剂型

1.汤剂:汤剂是将中药饮片加水浸泡后，按煎法要求煎煮一定的时

间，去渣取汁，制成的液体剂型。

特点：吸收较快，能迅速发挥药效，便于随证加减。

适用于：病证较重或病情不稳定的患者。

2.丸剂:丸剂是将中药饮片细粉或提取物，以水、蜜或米糊、面糊、

酒、醋、药汁等为赋型剂而制成的球形固体制剂。常用的丸剂有水丸、

蜜丸、糊丸、浓缩丸等。

特点：丸剂与汤剂相比，吸收缓慢，药力持久；体积小，服用、

贮存、携带方便。

适用于：慢性、虚弱性疾病，如六味地黄丸等；

3.散剂:根据其用途，分内服和外用两类。

特点：内服散剂制作简便，节省药材，不易变质；较汤剂吸收慢，

较丸、片剂吸收快。外用散剂用量少，可直接用于体表、官窍等，效

果好。

外用散剂一般外敷，掺撒疮面或患病部位；亦有做点眼、吹喉等

用。

4.膏剂:有内服和外用