医院感染-鹤壁人民医院.pptVIP

**二、常见病原体及其特点目前，医院感染主要由6种细菌引起，分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌，其中革兰阴性杆菌感染发生率＞50%。**二、常见病原体及其特点常见感染部位在我国，医院感染最常发生的部位依此是下呼吸道、泌尿道、术后切口、胃肠道、其他部位。**二、常见病原体及其特点肺部感染：铜绿假单胞菌、肺炎克氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、沙雷菌属、呼吸道病毒**尿路感染：大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、肠球菌属、肺炎克氏菌、白假丝酵母菌二、常见病原体及其特点**二、常见病原体及其特点感染性腹泻非侵袭型腹泻：霍乱弧菌、产毒素性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌侵袭型腹泻：志贺菌属、沙门菌属、弯曲菌

抗菌药物相关性腹泻：艰难梭菌、白假丝酵母菌**手术部位感染：葡萄球菌属、大肠埃希菌、甲型链球菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、类杆菌和真菌**二、常见病原体及其特点菌（败）血症：葡萄球菌属、肠球菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎克氏菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌**二、常见病原体及其特点与输血相关的传染病：人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体**病原体的微生态学特征二、常见病原体及其特点**二、常见病原体及其特点大多为条件致病菌：医院环境中，一些致病力弱的正常菌群或非致病菌可能转化为条件致病菌（菌群失调或定位转移），引起医院感染。**二、常见病原体及其特点耐药性：医院环境存在耐药菌流行，患者对耐药菌株易感，耐药菌株侵入患者体内大量增殖后，取代敏感菌株的地位，引起感染。

抗生素的泛用和滥用是医院感染稳步增长的重要原因。**二、常见病原体及其特点由于耐药菌出现和扩散速度越来越快，医院正面临一场前所未有的“抗生素耐药性危机”。**二、常见病原体及其特点具有特殊的适应性：细菌在医院环境下经过特别“训练”后，获得一些特别的能力，如抵抗力、毒力增强，更容易攻击免疫力低下的宿主。**病原菌%病原菌%革兰氏阴性杆菌40～50其他克雷伯菌属13肺炎球菌10～20绿脓杆菌11金葡菌3～12大肠杆菌6军团菌属3～10变形杆菌属6肠球菌属1～2肠杆菌属6白念珠菌或其他真菌3.7沙雷菌属4厌氧菌—肺部院内感染的病原菌#2022**超级细菌级细菌，是指那些由于长期被滥用抗生素的病人体内产生的超级抗药性的细菌，近年来陆续发现的超级细菌(Superbug)有：在美国发现的抗药性金黄色葡萄球菌（MRSA）可以抵抗最强力的抗生素和药物，并能够引起各种感染；在法国发现的耐万古霉素肠球菌（VRE），因突破了人类当前对付细菌感染的“最后堡垒”——万古霉素防线而得名。??????这两种细菌给人类生命安全带来的巨大威胁，是难以想象的：美国每年因“超级细菌”导致的死亡人数可达到18000例，超过了2005年美国死于艾滋病的16000人；在过去两年内，法国已有313人发生VRE尿道或消化道感染，其中3人因无药可治而死亡。**新型超级细菌大多数NDM-1新型超级病菌出现在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌中。NDM-1超级病菌是以DNA的结构出现，被称为质体。研究人员称，它可以在细菌中自由复制和移动，从而使这种病菌拥有传播和变异的惊人潜能。研究人员说：“空中旅行和移居使这种NDM-1细菌在不同国家和大陆之间迅速传播。其中大多数已经存在这种细菌的国家尚未被发现。”??12**医院感染010203常见病原体及其特点医院感染的概述医院感染的来源**三、医院感染的来源1．外源性感染(exogenousinfection)交叉感染(crossinfection)：由医院内患者、病原携带者或医务人员直接或间接传播引起的感染。**1三、医院感染的来源医源性感染(iatrogenicinfection)：在治疗、诊断和预防过程中，由于所用器械消毒不严而造成的感染。**三、医院感染的来源内源性感染(endogenousinfection)患者非特异性免疫与特异性免疫受损

接受侵（介）入性诊治措施

正常微生态平衡遭